Psychother Psychosom Med Psychol 2005; 55 - P_026
DOI: 10.1055/s-2005-863462

Kardiale autonome Regulationsfähigkeit und Psychotherapieerfolg

JCF Ehrenthal 1, C Herrmann-Lingen 2, M Fey 1, H Schauenburg 1
  • 1Abteilung für Psychosomatik und Psychotherapie, Universität Göttingen
  • 2Abteilung für Psychosomatik und Psychotherapie, Schwerpunkt Psychokardiologie, Göttingen

Hintergrund: Die Anpassungsfähigkeit des autonomen Nervensystems als Indikator für psychische Funktionsfähigkeit wird als Variante der Zusatzdiagnostik für therapeutische Veränderungen dikutiert.

Methode: In einer Pilotstudie wurde die kardiale Stressreaktivität von 20 herzgesunden depressiven Patienten in der Initialphase ihrer stationären Psychotherapie gemessen. Herzrate, Blutdruck, Pumpfunktion (SI), Barorezeptorsensitivität (BRS) und Hochfrequenz-Herzratenvariabilität (HF-HRV) wurden nicht-invasiv in Ruhe und bei induziertem Stress gemessen. Aus der Differenz der aggregierten Werte von Ruhe- und Stressbedingung wurde ein Reaktivitätsmaß errechnet. Dieses Reaktivitätsmaß wurde mit Psychotherapieerfolg (GSI-Residualwerte des SCL-90-R) und Beziehungsdisposition (RSQ-Skalen) in Relation gesetzt.

Ergebnisse: Über durchnittlich drei Monate Psychotherapie veränderte sich der mittlere GSI von 1,42 (SD 0,47) zu 0,58 (SD 0,26). BRS-Reaktivität korrelierte signifikant mit GSI-Residualwerten (r=-.57, p<0,01, zweiseitig). Dieses Ergebnis blieb auch nach Kontrolle von diversen Parametern in einer multiplen Regression bestehen. RSQ-Skalen korrelierten (alle zweiseitig) wie folgt mit Reaktivitätsdaten: Angst vor Nähe mit SI (r=-.46, p<0,03) und BRS (r=-.49, p<0,03), Angst vor Trennung mit SI (r=0,5, p<0,03, zweiseitig) und logarithmierter HF-HRV (r=0,53, p<0,02), Wunsch nach Unabhängigkeit mit logarithmierter HF-HRV (r=-.52, p<0,02).

Diskussion: Die Befunde zu BRS-Reaktivität und GSI-Residuen deuten darauf hin, dass initial bessere vagale autonome Regulationsfähigkeit mit Therapieerfolg in einer linearen Beziehung stehen könnte. Gleichzeitig legen die explorativen Ergebnisse zum Einfluss von Beziehungsdispositionen nahe, dass es verschiedene kardiovaskuläre Reaktionsmuster innerhalb einer depressiven Stichprobe geben kann, die mit unterschiedlichen depressiven Stilen (beziehungsorientiert vs. beziehungsvermeidend) zusammenhängen könnten.

Key words

Prädiktor - Outcome - Physiologie