Psychother Psychosom Med Psychol 2005; 55 - S_057
DOI: 10.1055/s-2005-863403

Schmerzchronifizierung bei Rückenschmerzpatienten unter ambulanten Bedingungen – Das Mainzer Stadienmodell der Schmerzchronifizierung (Mainz pain staging system, MPSS)

D Michalski 1, A Hinz 2
  • 1Privat
  • 2Universität Leipzig, Selbständige Abteilung für Medizinische Psychologie und Medizinische Soziologie, Leipzig

Einleitung: Im Ursachenkreis der Schmerzchronifizierung erlangen psychologische Faktoren neben den neuen Erkenntnissen zur neuronalen Plastizität zunehmend an Bedeutung. Die vorliegende Untersuchung betrachtet das MPSS in Zusammenhang mit ausgewählten psychometrischen Befragungsbögen.

Methode: Mehr als 650 Personen mit Rückenschmerzen wurden im Rahmen der Erstuntersuchung eines auf Rückenschmerzen spezialisierten ambulanten Therapiezentrums einem Chronifizierungsstadium (MPSS) zugeordnet. In Abhängigkeit dessen wurden Parameter wie Schmerzintensität, -dauer, Angst und Depression (HADS), Schmerzempfindung (SES) sowie Diagnose untersucht. Um die Aussagekraft des MPSS auch hinsichtlich sozioökonomischer Daten zu prüfen, wurden die Parameter Arztkonsultationen, AU-Tage sowie Krankenhausaufenthalt erhoben. Die zu Grunde liegenden Erkrankungen wurden in Form eines hierarchisch geordneten Diagnosemodells mit den übrigen Parametern verglichen.

Ergebnisse: Männer und Frauen zeigen mit zunehmendem Alter ein höheres Chronifizierungsstadium. Die sozioökonomisch relevanten Parameter Arztkonsultationen, AU-Tage sowie stationäre Aufenthalte zeigten eine signifikante Zunahme zum jeweils höheren Chronifizierungsstadium. Auch die Werte für Angst, Depression sowie Schmerzempfindung zeigten signifikante Zuwächse. Es wurde nur ein geringer Zusammenhang zwischen Diagnose und Chronifizierungsstadium gefunden. Auch zeigte sich kein Zusammenhang zwischen Diagnose und Schmerzempfinden, Beschwerdeintensität und -dauer.

Schlussfolgerungen: Durch Betrachtung der hier parallel zum MPSS erhobenen Parameter erscheint das Mainzer Stadienmodell der Schmerzchronifizierung geeignet, um in relativ kurzer Zeit den individuellen Standpunkt eines ambulanten Patienten im Chronifizierungsprozess abzubilden. Die Anwendung des MPSS sollte daher jedem schmerztherapeutisch tätigen Mediziner und Psychologen im Bereich der ambulanten Niederlassung empfohlen werden.

Key words

MPSS - Rückenschmerz - Schmerzchronifizierung