Entspricht die Symptombesserung vier Wochen nach Behandlungsbeginn dem Erfolg in der Ein-Jahres-Katamnese? – Eine Studie zur stationären psychodynamischen Psychotherapie

Untersucht wurden die Verlaufsdynamik der psychischen Belastung und interpersonaler Probleme während und nach stationärer psychodynamischer Langzeitpsychotherapie. Es wurden 64 Patienten der Abteilung für Psychotherapeutische Medizin des Fachkrankenhauses Jerichow (Sachsen-Anhalt) zu jeweils vier Messzeitpunkten mit SCL-90-R und IIP-D untersucht. Die Messung erfolgte zu Beginn der stationären Behandlung (t0), vier Wochen nach Beginn (t1), am Ende (t2) und ein Jahr nach Beendigung der Krankenhausbehandlung (t3). Die Symptombesserung vier Wochen nach Behandlungsbeginn entsprach dem Erfolg in der Ein-Jahres-Katamnese. Die globale psychische Belastung besserte sich von hohen Werten zur Aufnahme schon nach vier Wochen (Effektstärke GSI 0,82) stationärem Aufenthalt. Diese Verbesserung steigerte sich bis zur Entlassung (1,11) nach weiteren drei Wochen und fiel nach einem Jahr auf die Werte nach vier Wochen zurück (0,85). Die deutlichsten Verbesserungen zeigten sich bei den Subskalen Depressivität, Ängstlichkeit und Zwanghaftigkeit. Bei den interpersonalen Problemen fand sich eine kontinuierliche Zunahme der geringen Stanine-Werte von der Aufnahme bis zur Ein-Jahres-Katamnese bei den Skalen Autokratisch/dominant sowie Streitsüchtig/konkurrierend. Eine kontinuierliche Abnahme der hohen Stanine-Werte von der Aufnahme bis zur Ein-Jahres-Katamnese fand sich bei den Skalen Introvertiert/sozial vermeidend, Selbstunsicher/unterwürfig, Ausnutzbar/nachgiebig. Zusammenfassend genügt somit die erste Phase von vier Wochen stationärer psychodynamischer Psychotherapie weder aus, um optimale Symptombesserung noch um eine optimale Verbesserung interpersonaler Probleme zu erreichen. In Bezug auf die Stabilität psychodynamisch erzielter Effekte zeigte sich gerade im interpersonalen Bereich, dass sich in den ersten vier Wochen angestoßene Veränderungen bis zur Entlassung und darüber hinaus noch ein Jahr später positiv weiter entwickelten.

Key words

Effektstärke - IIP-D - SCL-90-R - Stationäre psychodynamische Psychotherapie