Hintergrund: Das Temperament-und-Character-Inventar (TCI) ist ein Persönlichkeitsfragebogen zur
Einschätzung von (eher genetisch bedingten) Temperamentseigenschaften und (eher umweltbedingten)
Charaktereigenschaften. Nach unserer Kenntnis gibt es bislang keine Studie, die eine
größere Stichprobe chronischer Schmerzpatienten mittels des TCI untersucht hat.
Methode: Wir verglichen 207 chronische Schmerzpatienten, die sich in der Schmerzambulanz der
Universität Bonn vorstellten, mit 105 gesunden Kontrollpersonen. Beide Gruppen waren
hinsichtlich Alter, Geschlecht und Bildungsstand vergleichbar und wurden mit dem SCID
II, dem TCI, dem BDI und dem STAI untersucht.
Ergebnisse: Die Studiengruppe zeigte erhöhte Werte hinsichtlich Angst und Depression. Es wurde
eine Bonferroni-korrigierte MANOVA mit den TCI-Skalen als abhängigen Variablen und
Angst und Depression als Kovariaten durchgeführt. Chronische Schmerzpatienten zeigen
unabhängig von Angst und Depression erhöhte Werte für die Temperamentseigenschaft
„Schadensvermeidung“ und erniedrigte Werte für die Charaktereigenschaften „Selbstlenkungsfähigkeit“
und „Kooperativität“.
Diskussion: Die Unterschiede hinsichtlich einer verminderten „Selbstlenkungsfähigkeit“ und „Kooperativität“,
die als Kernmerkmale persönlichkeitsgestörter Patienten angesehen werden können, spiegeln
wahrscheinlich die erhöhte Anzahl von Persönlichkeitsstörungen unter den chronischen
Schmerzpatienten wieder (41% in unserer Studie). Die Temperamentseigenschaft „Schadensvermeidung“,
die nach empirischen Befunden eng mit dem serotonergen System assoziiert ist, weist
auf die Bedeutung dieses Neurotransmitters in der Psychobiologie des chronischen Schmerzes
hin. Implikationen dieses Persönlichkeitsprofils für die Arzt-Patient-Beziehung und
die Schmerztherapie werden diskutiert.
Key words
Temperament-und-Charakter-Inventar - chronischer Schmerz - Schadensvermeidung - Serotonin
