Temperaments-und Charaktereigenschaften bei chronischen Schmerzpatienten

Hintergrund: Das Temperament-und-Character-Inventar (TCI) ist ein Persönlichkeitsfragebogen zur Einschätzung von (eher genetisch bedingten) Temperamentseigenschaften und (eher umweltbedingten) Charaktereigenschaften. Nach unserer Kenntnis gibt es bislang keine Studie, die eine größere Stichprobe chronischer Schmerzpatienten mittels des TCI untersucht hat.

Methode: Wir verglichen 207 chronische Schmerzpatienten, die sich in der Schmerzambulanz der Universität Bonn vorstellten, mit 105 gesunden Kontrollpersonen. Beide Gruppen waren hinsichtlich Alter, Geschlecht und Bildungsstand vergleichbar und wurden mit dem SCID II, dem TCI, dem BDI und dem STAI untersucht.

Ergebnisse: Die Studiengruppe zeigte erhöhte Werte hinsichtlich Angst und Depression. Es wurde eine Bonferroni-korrigierte MANOVA mit den TCI-Skalen als abhängigen Variablen und Angst und Depression als Kovariaten durchgeführt. Chronische Schmerzpatienten zeigen unabhängig von Angst und Depression erhöhte Werte für die Temperamentseigenschaft „Schadensvermeidung“ und erniedrigte Werte für die Charaktereigenschaften „Selbstlenkungsfähigkeit“ und „Kooperativität“.

Diskussion: Die Unterschiede hinsichtlich einer verminderten „Selbstlenkungsfähigkeit“ und „Kooperativität“, die als Kernmerkmale persönlichkeitsgestörter Patienten angesehen werden können, spiegeln wahrscheinlich die erhöhte Anzahl von Persönlichkeitsstörungen unter den chronischen Schmerzpatienten wieder (41% in unserer Studie). Die Temperamentseigenschaft „Schadensvermeidung“, die nach empirischen Befunden eng mit dem serotonergen System assoziiert ist, weist auf die Bedeutung dieses Neurotransmitters in der Psychobiologie des chronischen Schmerzes hin. Implikationen dieses Persönlichkeitsprofils für die Arzt-Patient-Beziehung und die Schmerztherapie werden diskutiert.

Key words

Temperament-und-Charakter-Inventar - chronischer Schmerz - Schadensvermeidung - Serotonin