Computertomographische Befunde beim isolierten Larynxtrauma

Zusammenfassung

Das Ziel dieser Arbeit bestand in einer retrospektiven Analyse unseres Patientengutes mit Verdacht auf ein isoliertes Larynxtrauma. Die klinische Bedeutung sowie Möglichkeiten und Grenzen der computertomographischen Diagnostik beim Larynxtrauma werden dargestellt. Patienten und Methoden: Im Zeitraum von 1992 bis 2003 wurden insgesamt 7 Patienten mittels hochauflösender Computertomographie (CT) nach stattgehabtem isolierten Larynxtrauma untersucht. Ergebnisse: Folgende CT-Befunde wurden erhoben: eine Schildknorpelfraktur, zwei Ringknorpelfrakturen, eine Aryknorpelluxation, in vier Fällen eine deutliche Weichteilschwellung, wobei die Befunde zum Teil kombiniert vorlagen. Ein Patient wies nach Trauma keine Veränderungen im Larynxbereich auf, in einem weiteren Fall wurde eine intensive Dichteerhöhung eines Aryknorpels als Zeichen einer Aryknorpelnekrose festgestellt. Schlussfolgerung: Die hochauflösende CT hat sich als Untersuchungsmethode bei traumatischen Larynxerkrankungen zum Nachweis oder Ausschluss von Frakturen und Luxationen bewährt. Es bedarf speziell abgestimmter Untersuchungsparameter, um im Kehlkopf-Bereich keine pathologischen Befunde zu übersehen. In der Beurteilung von Mukosa- und Stimmlippenveränderungen ist die CT der endoskopische Untersuchung unterlegen.

Abstract

The purpose of this article is a retrospective analysis of cases with suspected laryngeal trauma. The clinical importance, possibilities and limits of computertomographic diagnostics in laryngeal trauma are discussed. Patients and methods: Between 1992 and 2003 we performed high resolution computed tomography (CT) in 7 patients after an isolated laryngeal trauma with a standardized examination protocol. Results: Following CT findings we made: one fracture of the thyroid cartilage, two fractures of the cricoids cartilage, one luxation of the arytenoids cartilage and four extensive soft tissue swelling of the larynx. One of the patients showed no lesions on CT. In another patient we found an intensive increase of density of arytenoids cartilage as sign of an arytenoids necrosis. Conclusion: High resolution spiral computed tomography is the method of choice to detect or exclude laryngeal fractures after an isolated neck trauma. Special parameters are necessary for detection of subtile pathological findings. In the estimation of mucosal or vocal cord changes the CT is inferior to endoscopy.

Schlüsselwörter

Larynx - Trauma - Bildgebung

Key words

Larynx - trauma - imaging

Literatur

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