Gestörte Sensibilität
Trigeminus

Zusammenfassung

Dem Erhalt und der Rekonstruktion sensibler Nerven im Kopf-Hals-Bereich wurde in der Vergangenheit, vor allem im Vergleich mit motorischen Nerven, vergleichsweise wenig Bedeutung beigemessen. Es darf aber nicht außer Acht gelassen werden, dass Sensibilitätsstörungen im Gesicht von erheblichem Krankheitswert sein können. Bei chirurgischen Maßnahmen im Kopf-Hals-Bereich sollten daher maximale Anstrengungen unternommen werden, sensible Nerven so weit als möglich zu erhalten. Andernfalls ist eine Sofortrekonstruktion - erforderlichenfalls unter Verwendung eines Nerveninterponats - anzustreben. Bei traumatischen Trigeminusläsionen sollte ebenfalls eine Sofortrekonstruktion angestrebt werden. Sekundärrekonstruktionen erfordern zumeist ein Interponat, das aus dem N. auricularis magnus oder dem N. suralis gewonnen werden kann.

Bei der Trigeminusneuralgie, die typischerweise durch eine neurovaskuläre Kompression am Hirnstamm hervorgerufen wird, stehen medikamentöse Behandlungsverfahren an erster Stelle der Therapieoptionen; bei den chirurgischen Therapieverfahren stellt die neurovaskuläre Dekompression der Trigeminuswurzel das Verfahren der Wahl dar. Darüber hinaus stehen mehrere Sekundäroptionen zur Verfügung.

N. trigeminus - Trigeminusneuralgie - Nervenrekonstruktion - neurovaskuläre Dekompression - Nerveninterponat

Literatur

• 1 May M. Management of cranial nerves I through VII following skull base surgery.  Otolaryngol Head Neck Surg. 1980;  88 560-575
• 2 Samandari F. Funktionelle Anatomie der Hirnnerven und des vegetativen Nervensystems. Berlin; de Gruyter 1984
• 3 Wilson-Pauwels L, Akesson E J, Stewart P A, Spacey S D. Cranial nerves in health and disease. Hamilton; BC Decker 2002
• 4 Leblanc A. The cranial nerves. Anatomy, imaging, vascularisation. Berlin; Springer 1995
• 5 Leblanc A. Encephalo-peripheral nervous system. vascularisation, anatomy, imaging. Berlin; Springer 2001
• 6 Lang J. Neuroanatomie der Nn. opticus, trigeminus, facialis, glossopharyngeus, vagus, accessorius und hypoglossus.  Arch Otorhinolaryngol. 1981;  231 1-69
• 7 Loescher A R, Smith K G, Robison P P. Nerve damage and third molar removal.  Dent Update. 2003;  30 375-382
• 8 Koch M, Constantinidis J, Hornung J, Winter M. Das neurotrophische Ulkus des N. trigeminus.  HNO. 2004;  52 447-450
• 9 Gregg J M. Neuropathic Complications of mandibular implant surgery: review and case presentations.  Ann Roy Australia Coll Dent Surg,. 2000;  15 176-180
• 10 Kraut R A, Chahal O. Management of patients with trigeminal nerve injuries after mandibular implant placement.  JADA, October. 2002;  133 1351-1354
• 11 Brandt T. Kopf- und Gesichtsneuralgien: Trigeminusneuralgie und Glossopharyngeusneuralgie. In: Brandt T, Dichgans J, Diener HC (Hrsg) Therapie und Verlauf neurologischer Erkrankungen. 3. Auflage. Stuttgart; Kohlhammer 1998: 50-56
• 12 Görge H H. Operative Behandlungsmöglichkeiten der Trigeminusneuralgie.  Schmerz. 2001;  15 48-58
• 13 Brandt T. Trigeminusneuralgie. In: Hopf HC, Deuschl G, Diener HC, Reichmann (Hrsg) Neurologie in Praxis und Klinik. Band I. 3. Auflage. Stuttgart; Thieme 1999: 266-269
• 14 Berlit P. Erkrankungen der Hirnnerven und des Hirnstamms. In: Berlit P (Hrsg) Klinische Neurologie. Berlin; Springer 1999: 352-407
• 15 Glocker F X, Hopf H C. Läsionen des N. trigeminus. In: Hopf HC, Deuschl G, Diener HC, Reichmann H (Hrsg) Neurologie in Praxis und Klinik. Band II. 3. Auflage. Stuttgart; Thieme 1999: 227-233
• 16 Rettinger G, Engelbrecht-Schnur S. Palatine Gefühlsstörungen nach Septumkorrektur.  Laryngorhinootologie. 1995;  74 282-285
• 17 Filippi A, Pohl Y, Tekin U. Sensory disorders after separation of the nasopalatine nerve during removal of palatal displaced canines: prospective investigation.  Br J Oral Maxillofac Surg. 1999;  37 134-136
• 18 Golding-Wood D G, Brookes G B. Post-traumatic external nasal neuralgia - an often missed cause of facial pain?.  Postgrad Med. 1991;  67 55-56
• 19 Colin W, Donoff R B. Restoring sensation after trigeminal nerve injury.  JADA,. 1992;  123 80-85
• 20 Sunderland S. Nerves and nerve injuries. 2nd edition. London; Churchill Livingstone 1978
• 21 Siemionow M, Sari A. A contemporary overview of peripheral nerve research from the Cleveland Clinic Microsurgery Laboratory.  Neurol Res. 2004;  26 218-225
• 22 Kreutzberg G W. Neurobiologische Aspekte der Nervenregeneration.  Arch Otorhinolaryngol. 1981;  231 71-88
• 23 Greenstein B, Greenstein A. Color atlas of neuroscience. Neuroanatomy and neurophysiology. Stuttgart; Thieme 2000
• 24 Rosén B, Lundborg G. Sensory re-education after nerve repair. Aspects of timing.  Handchir Mikrochir Plast Chir. 2004;  36 8-12
• 25 Iskandar B J, Nelson A, Resnick D, Skene J HP, Gao P, Johnson C, Cook T D, Nariharan N. Folic acid supplementation enhances repair of the adult central nervous system.  Ann Neurol. 2004;  56 221-227
• 26 Sullins J S, Carnes D L, Kaldestad R N, Wheeler F. Time course of the increase in trk A expression in trigeminal neurons after tooth injury.  Journal of Endotontics. 2000;  26 88-91
• 27 Behnia A, Zhang L, Makepeace C, Gold M S. Changes in trk B-like immunoreactivity in rat trigeminal ganglion after tooth injury.  Journal of Endodontics. 2003;  29 135-140
• 28 Fox J M, Jörg J. Neurologische Pharmakotherapie. Stuttgart; Thieme 2004
• 29 Davies N M, Longstreth J, Jamali F. Misoprostol therapeutics revisited.  Pharmacotherapy. 2001;  21 60-73
• 30 Holland G R. Experimental trigeminal nerve injury.  Crit Rev Oral Biol Med. 1996;  7 237-258
• 31 Tyndall D A, Gregg J M, Hanker J S. Evaluation of peripheral nerve regeneration following crushing or transection injuries.  J Oral Maxillofac Surg,. 1984;  42 314-318
• 32 Zuniga J R, Pate J D, Hegtvedt A K. Regenerative organization of the trigeminal ganglion following mental nerve section and repair in the adult rat.  Journal of Comparative Neurology. 1990;  295 548-558
• 33 Zuniga J R, O'Connor B. Primary and secondary microneuroanastomotic repair of the mental nerve in the rat.  Int J Oral Maxillofac Surg. 1987;  16 465-472
• 34 Zuniga J R. Trigeminal Ganglion cell response to mental nerve transection and repair in the rat.  J Oral Maxillofac Surg. 1999;  57 427-437
• 35 Smith K G, Robinson P P. An experimental study of lingual nerve repair using epineurial sutures or entubulation.  British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 1995;  33 211-219
• 36 Smith K G, Robinson P P. The reinnervation of the tongue and salivary glands after two methods of lingual nerve repair in the cat.  Archs oral Biol. 1995;  40 373-383
• 37 Smith K G, Robinson P P. An experimental study on the recovery of the lingual nerve after injury with or without repair.  Int J Oral Maxillofac Surg. 1995;  24 372-379
• 38 Smith K G, Robinson P P. An Experimental study of three methods of lingual nerve defect repair.  J Oral Maxillofac Surg. 1995;  53 1052-1062
• 39 Curtis N J, Trickett R I, Owen E, Lanzetta M. Intraosseous repair of the inferior alveolar nerve in rats: an experimental model.  J Reconstruct Microsurg. 1998;  14 391-395
• 40 Rochkind S, Astachov L, El-Ani D, Hayon T, Graif M, Barsky L, Alon M, Odvak I, Nevo Z, Shahar A. Further development of reconstructive and cell tissue-engineering technology for treatment of complete peripheral nerve injury in rats.  Neurological Research. 2004;  26 161-166
• 41 Belkas J S, Shoichet M S, Midha R. Peripheral nerve regeneration through guidance tubes.  Neurological Research. 2004;  26 151-160
• 42 Geuna S, Tos P, Battiston B, Giacobini-Robecchi G. Bridging peripheral nerve defect with muscle-vein combined guides.  Neurosurgical Research. 2004;  26 139-144
• 43 Whicker J H, Kern E B. Effect of denervation of nasal mucosa on pulmonary Mechanics.  Ann Otol. 1973;  82 724-728
• 44 Cuevas P, Carceller F, Garcia-Gómez I, Yan M, Dujovny M. Bone marrow stromal cell implantation for peripheral nerve repair.  Neurol Res. 2004;  26 230-232
• 45 Sweet W WH. The history of the development of treatment for trigeminal neuralgia. Clinical Neurosurgery. Proceedings of the Congress of Neurological Surgeons. New York; Williams & Wilkins 1984: 294-318
• 46 Penzholz H, Kühner A, Sturm V. Die intrakraniellen Operationen bei Erkrankungen des N. trigeminus.  Arch Otorhinolaryngol. 1981;  231 401-449
• 47 Taha J M, Tew J M. Radiofrequency rhizotomy for trigeminal and other cranial neuralgias. In: Gildenberg PI, Tasker RR (eds) Textbook of stereotactic and functional neurosurgery. New York; McGraw-Hill 1996: 1687-1696
• 48 Greenberg M S. Handbook of neurosurgery. 5th edition. New York; Thieme 2001: 364-385
• 49 El Gammal T, Brooks B S. Trigeminal neuralgia [letter].  Radiology. 2000;  231 284
• 50 Thumfart W, Steiner W, Jaumann M P. Diagnose und Indiaktion zur Revision der radikal voroperierten Kieferhöhle.  HNO. 1978;  26 289-295
• 51 Draf W. Der Gesichtsschmerz nach Caldwell-Luc-Operation.  Laryngol Rhinol Otol. 1980;  59 308-311
• 52 Braun T W, Sotereanos G C. Transantral maxillary neurectomy for intractable neuralgia.  J Oral Surg. 1977;  35 583-584
• 53 Gregg J M. Studies of traumatic neuralgia in the maxillofacial region: symptom complexes and response to microsurgery.  J Oral Maxillofac Surg. 1990;  48 134-140
• 54 Denecke H J, Ey W. Die Operationen an der Nase und im Nasopharynx. Berlin; Springer 1984: 275-285
• 55 Alssad K, Lee T C, McCartan B. An anatomical study of the cutaneous branches of the mental nerve.  Int J Oroal Maxillofac Surg. 2003;  32 325-333
• 56 Zuniga J R. Surgical management of trigeminal neuopathic pain.  Atlas of the oral and maxillofacial surgery clinics of north america. 2001;  9 59-75
• 57 Lam N P, Donoff B R, Kaban L B, Dodson T B. Patient satisfaction after trigeminal nerve repair.  Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2003;  95 538-43
• 58 Hausamen J E. Principles and clinical application of microberve surgery and nerve transplantation in the maxillofacial area.  Ann Plast Surg. 1981;  7 428-433
• 59 Meyer R A. Nerve harvesting procedures.  Atlas of the oral and maxillofacial clinics of north america. 2001;  9 77-91
• 60 Wolford L. Autogenous nerve graft repairs of the trigeminal nerve.  Oral Maxillofac Surg Clin N Am. 1992;  4 447-457
• 61 Eppley B L, Snyders R V. Microanatomic analysis of the trigeminal nerve and potential nerve graft donor sites.  J Oral Maxillofac Surg. 1991;  49 612-618
• 62 Schmelzle R, Schwenzer N. Schädigungen des Nervus mandibularis. In: Schwenzer N, Grimm G (Hrsg) Zahn-Mund-Kiefer-Heilkunde Band 2: Spezielle Chirurgie. 2. Auflage. Stuttgart; Thieme 1990: 245-252
• 63 Ruggiero S L. Trigeminal nerve injury and repair.  NY State Dental J. 1996;  62 36-40
• 64 Hausamen J E, Samii M, Schmidseder R. Indication and technique for the reconstruction of nerve defects in head and neck. J max.-fac.  Surg. 1974;  2 159-167
• 65 Potter B E, Yarington C T, Walike W. Management of intraoral injuries.  Am Fam Physician. 1978;  18 96-102
• 66 Renton T. Lingual nerve assessment and repair outcomes.  Ann Roy Australas Coll Dent Surg. 2002;  16 113-114
• 67 Dodson T B, Kaban L B. Recommendations for management of trigeminal nerve defects based on a critical appraisal of the literature.  J Oral Maxillofac Surg. 1997;  55 1380-1386
• 68 Fogaca W C, Fereira M C, Dellon A L. Infraorbital nerve injury associated with zygoma fractures: documentation with neurosensory testing.  Plast Reconstr Surg. 2004;  113 834-838
• 69 Brand G, Dreesen W, Wangerin K. Zeitwahl der operativen Versorgung der Jochbeinfrakturen.  Fortschr Kiefer Gesichtschir. 1991;  36 85-86
• 70 Iro H. Funktionelle Ergebnisse nach operativer Versorgung von isolierten Orbitabodenfrakturen (Blow-out-Frakturen).  HNO. 1989;  37 292-294
• 71 Vriens J P, Moos K F. Morbidity of the infraorbital nerve following orbitozygomatic complex fractures.  J Craniomaxillofac Surg. 1995;  23 363-368
• 72 Westermark A, Jensen J, Sindet-Pedersen S. Zygomatic fractures and infraorbital nerve disturbances, Miniplate osteosynthesis vs. other treatment modalities.  Oral Surg Oral Diagn. 1992;  3 27-30
• 73 Rath E M. Surgical treatment of maxillary nerve injuries. The infraorbital nerve.  Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2001;  9 31-41
• 74 Mucci S J, Dellon A L. Restoration of lower-lip sensation: Neurotization of the mental nerve with the supraclavicular nerve.  J Reconstr Microsurg. 1997;  13 151-155