Zusammenfassung
Da die Entstehungsmechanismen von Tinnitus trotz vieler bereichernder Forschungsergebnisse
in den letzten Jahren nicht eindeutig geklärt werden konnten, zielen die aktuellen
Behandlungsansätze darauf, das Unterbewusstsein von der Wahrnehmung des Tinnitus abzukoppeln.
Unter Beachtung der Erkenntnisse der Tinnitus-Retraining-Therapie und Tinnitus-Desensibilisierungs-Therapie
wurde ein neues ganzheitliches, tagesklinisches 7- und 14-tägiges Therapiekonzept
an der Charité entwickelt und in dieser Arbeit vorgestellt. Dieses wohnortnahe Konzept
ist für Patienten vorgesehen, die sich durch den Tinnitus in ihrer Wahrnehmungswelt
und Leistungsfähigkeit gestört fühlen und starke psychische und körperliche Belastungen
aufweisen. Dabei wird berücksichtigt, dass beim Tinnitus aufgrund des ätiologisch
uneinheitlichen und vielschichtigen Geschehens somatische und psychosoziale Faktoren
gleichermaßen Anteil haben. Demzufolge müssen die psychosozialen Faktoren, die den
Höreindruck so beeinträchtigen, dass bei den Betroffenen der hohe Leidensdruck entsteht,
diagnostiziert und möglichst therapeutisch beeinflusst werden. Die ersten Ergebnisse
einer therapiebedingten Veränderung bei 46 chronischen Tinnituspatienten werden vorgelegt.
Dazu wurden die Daten vor und nach 7-tägiger Behandlung sowie 6 Monate nach Abschluss
der Behandlung ausgewertet. Unmittelbar nach der Behandlung besserte sich sowohl der
Gesamtscore des Tinnitus-Fragebogens (Goebel und Hiller) als auch der Score der Subskalen
signifikant. Das Ergebnis blieb bis 6 Monate stabil bzw. verbesserte sich noch teilweise.
Abstract
In recent years, no major advances have been made in understanding the mechanisms
underlying the development of tinnitus. Hence, the present therapeutic strategies
aim at decoupling the subconscious from the perception of tinnitus. Mindful of the
lessons drawn from existing tinnitus retraining and desensitisation therapies, a new
integrated day hospital strategy of treatment lasting 7 - 14 days has been developed
at the Charité Hospital and is presented in the present paper. The strategy for treating
tinnitus in the proximity of patient domicile is designed for patients who feel disturbed
in their world of perception and their efficiency due to tinnitus and give evidence
of mental and physical strain. In view of the etiologically non-uniform and multiple
events connected with tinnitus, consideration was also given to the fact that somatic
and psychosocial factors are equally involved. Therefore, therapy should aim at diagnosing
and therapeutically influencing those psychosocial factors that reduce the hearing
impression to such an extent that the affected persons suffer from strain. The first
results of therapy-dependent changes of 46 patients suffering from chronic tinnitus
are presented. The data were evaluated before and after 7 days of treatment and 6
months after the end of treatment. Immediately after the treatment, the scores of
both the tinnitus questionnaire (Goebel and Hiller) and the subscales improved significantly.
These results were maintained during the 6-month post-treatment period and even improved.
Schlüsselwörter
Tinnitus - integrierte Intensivbehandlung - tagesklinisches Modell
Key words
Tinnitus - integrated intensive treatment - day hospital model
Literatur
birgit.mazurek@charite.de
