Dysfunktion des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Systems - Hintergrundvariable relevanter kardiovaskulärer Risikofaktoren?

Zusammenfassung

Ausgangspunkt des beschriebenen Projektes sind Befunde, nach denen bedeutsame Risikofaktoren für das Auftreten der koronaren Herzkrankheit (KHK) gehäuft mit Regulationsstörungen der stressresponsiven Systeme verbunden sind. Die Dysfunktion dieser Systeme könnte somit eine Hintergrundvariable darstellen, die Entstehung und Verlauf der KHK in wesentlicher Weise beeinflusst. An einer unausgewählten Bevölkerungsstichprobe soll deshalb die Hypothese getestet werden, ob die kardialen Risikofaktoren arterielle Hypertonie, Typ-2-Diabetes, viszerale Adipositas und Depression mit einer Dysfunktion eines wichtigen stressresponsiven Systems, des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden(HHN)-Systems, assoziiert sind. Der Funktionszustand des HHN-Systems wird erfasst durch Messung der Speichelkortisolkonzentration an vier definierten Zeitpunkten eines Tages mit gewöhnlicher Aktivität. Diese Methodik erlaubt eine Charakterisierung der HHN-Aktivität in Hinblick auf basalen Tonus, Reaktivität auf einen definierten Stressor, zirkadiane Rhythmik und Gesamtaktivität. Bei der Untersuchungspopulation handelt es sich um 1250 Probanden im Alter von 50 bis 70 Jahren einer repräsentativen Stichprobe der Augsburger Bevölkerung (KORA F3). Durch die Zusammenarbeit im Rahmen dieses Projektes werden detaillierte demographische und klinische Daten einer repräsentativen Bevölkerungsstichprobe mit neuroendokrinen Fragestellungen in Verbindung gesetzt.

Abstract

The present project is based on findings showing that important risk factors for the development of coronary heart disease are frequently associated with a dysregulation in stress-responsive systems. Accordingly, the observed dysfunction in these systems might represent a background variable with a significant effect on the development and course of coronary heart disease. Examining a random population sample we aim at testing the hypothesis whether cardiac risk factors such as arterial hypertension, type 2 diabetes, visceral obesity and depression might be associated with a dysfunction in a major stress-responsive system, namely the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) system. Assessment of the functional status of this system will be carried out by measuring cortisol concentrations in saliva at four set measurement times throughout a normal day while subjects continue to carry out their usual activities. This methodology enables us to characterize HPA system activity with regard to basal tone, reactivity to a specific stressor, circadian rhythm and overall activity. Our study population includes 1250 subjects aged 50 to 70 years taken from a representative sample of the general public of the city of Augsburg, Germany (KORA F3). Through close cooperation within the framework of the present project we will be able to examine neuroendocrine issues in association with detailed demographic and clinical data of a representative population sample.

Schlüsselwörter

Stressresponsive Systeme - Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-System - kardiale Risikofaktoren - Speichelkortisol - Depression

Key words

Stress-responsive systems - hypothalamic-pituitary-adrenal system - cardiac risk factors - saliva cortisol - depression

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1 Die KORA-Studiengruppe besteht aus H.-E. Wichmann (Sprecher), H. Löwel, C. Meisinger, T. Illig, R. Holle, J. John und deren Mitarbeitern, die verantwortlich für das Design und die Durchführung der KORA-Studien sind.