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DOI: 10.1055/s-2005-837391
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York
Flüssigkeitsverzicht
Ethische Maßstabsfindung in der gesellschaftlichen KontroverseTerminal dehydrationControversial debate of the moral justificationPublication History
eingereicht: 27.5.2004
akzeptiert: 21.11.2004
Publication Date:
20 January 2005 (online)
Zusammenfassung
Anhand von drei Fallbeobachtungen eines Versterbens unter dem Verzicht auf eine Flüssigkeitsgabe, in zwei Fällen in der Terminalphase, in einem Fall bei nicht kurzfristig begrenzter Lebenserwartung, wird leidensfreies, friedvolles Versterben ohne Durstgefühl berichtet. Die psychologischen Aspekte der therapeutisch-palliativen Wende und des archetypischen Erschreckens vor dem Tod werden thematisiert. Die moralische Rechtfertigung des Verfahrens wird im Verhältnis zu den „Grundsätzen zur ärztlichen Sterbebegleitung” der Bundesärztekammer diskutiert. Demnach ist die Beachtung des Patientenwillens vorrangig. In solchen ethischen Kontroversen ist ein offener, auch für die Gesellschaft mitvollziehbarer Diskurs notwendig.
Summary
Three case histories are presented, in which terminal hydration was omitted. Two patients were in the terminal phase of a menigiosis carcinomatosa and Creutzfeldt-Jacob disease, the third was completely aphasic and hemiplegic after ischemic stroke. All three died peacefully without signs of suffering or thirst. The psychological aspects of therapeutic-palliative change and the archetypical horror of death are considered. The moral justification is discussed in relation to the „Principles for Physicians Accompanying the Dying” of the German chamber of physicians. The respect of the patient’s will is the guiding principle. These ethical controversies should be discussed sincerely and frankly so that the society is enabled to follow.
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J. F. Spittler
NPE Neurologisch psychiatrische Einheit, Sozialmedizinischer Dienst, Bundesknappschaft
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