Tendovaginosis stenosans - was nützt die Injektionstherapie?

Zusammenfassung

Ziel: Es wurden Symptome, Verlauf der Beschwerden, subjektive Bewertung und Rezidivfreiheit bei Patienten mit Tendovaginosis stenosans (TS) nach Injektionstherapie nachuntersucht. Methode: Bei 55 Patienten (34 Frauen, 21 Männer) mit TS wurde unter das A1-Ringband 0,5 ml einer Mischung von 1 ml Triamcinolon (10 mg) und 1 ml Mepivacainhydrochlorid injiziert. Symptome, Verlauf der Beschwerden, subjektive Bewertung und Begleiterkrankungen wurden durchschnittlich 5 Jahre nach Injektionstherapie erfragt. Die Patienten wurden in 3 Gruppen eingeteilt: injiziert, gutes Outcome; injiziert, schlechtes Outcome; injiziert und operiert. Ergebnisse: Am häufigsten waren der Mittelfinger (38 %) und der Ringfinger (31 %) betroffen, wobei mehr Frauen als Männer erkrankten. Eine dauerhafte Beschwerdefreiheit konnte bei 27 Patienten (49 %) erreicht werden. Bei 66 % der Patienten konnte zumindest eine kurze Beschwerdefreiheit erzielt werden. Es fanden sich mehr Therapieversager unter Männern, Jugendlichen und Diabetikern. Bessere Ergebnisse konnten bei Frauen, älteren Patienten und Rheumatikern erzielt werden. Komplikationen durch die Injektionstherapie traten keine auf. Schlussfolgerung: Die Injektionstherapie bei TS ist vor der Operation gerechtfertigt, da ein dauerhafter Erfolg bei der Hälfte der Patienten und hohe subjektive Patientenzufriedenheit durch die Injektionstherapie erzielt werden konnte. Dies gilt insbesondere bei Frauen, Rheumatikern und älteren Patienten mit TS.

Abstract

Aim: Symptoms, frequency of complaints, patient's subjective assessment, and relapse rate were evaluated in patients provided with injection therapy for stenosing tenovaginitis (ST). Methods: Fifty-five patients (34 women, 21 men) suffering from ST underwent injection therapy of 0.25 ml triamcinolone and 0.25 ml mepivacain hydrochloride administered under the A1 pulley. Symptoms, frequency of complaints, subjective assessment, and evidence of recurrent disease were monitored for 5 years following injection therapy. Patients were divided into 3 groups: injection therapy with good outcome, injection therapy with poor outcome, and injection therapy but subsequently operated. Results: The middle finger (38 %) and the ring finger (31 %) were affected most commonly. ST afflicted more women than men. Twenty-seven patients (49 %) showed long-term relief of symptoms. Sixty-six percent of patients experienced short-term relief of symptoms. Therapy failure was more common in men, in younger patients, and in patients with diabetes. Better results were seen in women, in older patients, and in patients with rheumatism. Complications of injection therapy did not occur during this study. Conclusion: Injection therapy is a justifiable alternative to surgery in patients with ST. In this study, half of the patients treated described long-term relief of symptoms, and assessed the effects of injection therapy positively. Especially satisfied patients included women, older patients, and patients with rheumatism.

Schlüsselwörter

Tendovaginosis stenosans - schnellender Finger - Kortisoninjektion - Lokalanästhetikainjektion - Operation Tendovaginosis

Key words

Stenosing tenovaginitis - trigger finger - cortisone injection - anesthetic injection - operation

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