Zusammenfassung
Viral induzierte Tumoren der Analregion und prämaligne Hautveränderungen sind mit
Ausnahme der Condylomata acuminata selten. Bei phänotypischer Verwandtschaft mit Ekzemen
(speziell M. Bowen, M. Paget), ist die Gefahr der Verkennung und hierauf gründender
Fehlbehandlung groß, so dass die Diagnose oft erst im Stadium der malignen Entartung
gestellt wird. Vergleichsweise häufige Rezidive gründen auf eine primär zu sparsame
Operation, aber auch auf Sekundärtransformationen primär nicht kranker Hautpartien
und Reinfektionen. Eine Nachsorge ist daher regelhaft angezeigt.
Abstract
HPV-induced tumours and pre-malignant cutaneous diseases of the anal region are rare,
without the exception of condylomata acuminata. Often imposing like an eczema (especially
M. Bowen, M. Paget) the danger of mis-interpretation and thereby mis-therapy is great,
so that they are not seldom diagnosed in the stage of malignant degeneration. A comparatively
high rate of recurrence is caused by primarily insufficient (surgical) therapy, but
also by secondary transformation of still unchanged dermal areas and by re-infection.
Therefore after-care is indicated.
Schlüsselwörter
virusinduzierte anale und perianale Tumoren - prämaligne Hauterkrankungen der Analregion
Key words
HPV-induced anal and perianal tumours - pre-malignant cutaneous diseases of the anal
region
Literatur
- 1
Alexander R M, Kaminsky D G.
Giant condyloma acuminatum (Buschke-Löwensteintumor) of the anus: case report and
review of the literature.
Dis Colon Rekt.
1979;
22
561
- 2
Buchmann P, Christen D, Rüdlinger R, Geroulanos S.
Anale Condylomata acuminata. Ein prospektiver Vergleich von HIV-positiven und -negativen
Patienten.
Chirurg.
1991;
62
32
- 3
Buschke A, Löwenstein L.
Über carcinomähnliche Condylomata acuminata des Penis.
Klin Wochenschr.
1925;
4
1726
- 4
Buschke A, Löwenstein L.
Über die Beziehungen von spitzen Kondylomen zu Karzinomen des Penis.
Dtsch Med Wochenschr.
1932;
58
809
- 5
Cohen S M, Schmitt S L, Lucas F V, Wexner S D.
The diagnosis of anal ulcers in AIDS* patients.
Int J Colorect Dis.
1994;
9
169
- 6
Dörner A, Winkler R, Mitschke H.
Der Buschke-Löwenstein-Tumor - ein malignes Condylom.
Chirurg.
1987;
48
842
- 7
Eichmann F, Sigg C, Schnyder U W.
Die bowenoide Papulose der Anogenitalregion: ein neues Krankheitsbild.
Schweiz Med Wschr.
1980;
110
496
- 8 Geile D. Proktologie. Der HIV-Antikörper-Positive und der AIDS-Patient in der proktologischen
Praxis. In: Jäger H (ed). AIDS und HIV-Infektionen. Ecomed, Landsberg a. L. 1988
- 9
Gross G.
Condylomata acuminata und andere Papillomvirus-assoziierte Erkrankungen der Urogenital-
und Analregion.
Infekt Immun.
1984;
12
261
- 10
Gross G, Pfister H, Hagedorn M, Gissmann L.
Correlation between human papillomavirus type (HPV) and histology of warts.
J Invest Dermatol.
1982;
78
160
- 11
Knoblich R, Failing J F.
Giant condylomata acuminata (Buschke-Löwenstein-Tumor) of the rectum.
Am J Clin Pathol.
1967;
48
389
- 12 Krogh G von, Gross G, Barrasso R. Warts and HPV-related squamous cell tumors of
the genitoanal area in adults. In: Gross G, Krogh G von (eds). Human papillomavirus
infections in dermatovenerology. CRC, Boca Raton 1997
- 13
Orkin B A, Smith E.
Perianal manifestations of HIV-infections.
Dis Colon Rect.
1992;
35
310
- 14 Owen L R. Proctitis and sexually transmissible intestinal disease. In: Sleisenger
MH, Fordtran JS (eds). Gastrointestinal Disease, 5th ed. Saunders, Philadelphia 1993
- 15
Pradel E.
Maladie de Paget et de Bowen de l'anus.
Rev Proctol.
1982;
1
11
- 16
Prasad M L, Abcarian H.
Malignant potential of perianal condylomata acuminata.
Dis Colon Rect.
1980;
23
191
- 17
Richter M. et al .
Plattenepithelkarzinom in einem perianalen Buschke-Löwenstein Tumor.
Coloproctology.
1995;
5
236
- 18 Stein E. Proktologie, Lehrbuch und Atlas. 3. Aufl. Springer, Berlin 1997
- 19
Strauss R J, Fazio V.
Bowen's disease of the anal and perianal area. A report and analysis of twelve cases.
Am J Surg.
1979;
137
231
- 20
Tritsch H.
Bowenoide Papulose. Genitoanale Akanthoma mit Dysplasie.
Dtsch Med Wschr.
1980;
109
887
- 21 Winkler R. Anus. In: Kremer K, Lierse W, Platzer W, Schreiber HW, Weller S (eds).
Chirurgische Operationslehre Bd. 6. Darm. Thieme, Stuttgart 1992
- 22 Winkler R. Präkanzerosen der Anal- und Perianalregion. In: Häring R (ed). Krebsrisikoerkrankungen
des Verdauungstraktes. Saunders, Berlin 1995
- 23 Winkler R. Klinische Proktologie. In: Clasen M, Tytgat GNJ, Lightdale CJ (eds).
Gastroenterological Endoscopy. Thieme, Stuttgart engl. 2002, dtsch. 2003
- 24 Winkler R, Otto P. Proktologie - Ein Leitfaden für die Praxis. Thieme, Stuttgart
1997
Prof. Dr. med. R. Winkler
Chirurgische Klinik · Abt. für Allgemeinchirurgie · Martin-Luther-Krankenhaus
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