Oft zu spät diagnostiziert - Immer mehr Männer leiden an Brustkrebs!

Quelle: Giordano SH, Cohen DS, Buzdar AU et al. Breast carcinoma in men: a population-based study. Cancer 2004; 101 (1): 51-57

Thema: Brustkrebs bei Männern ist sehr selten und wird daher offensichtlich häufig unterschätzt und - obwohl beim Mann ein Knoten leichter zu ertasten ist als bei Frauen - zu spät diagnostiziert. Bislang gibt es daher mit Ausnahme einiger kleiner Fallserien nur wenig Daten.

Projekt: Wie sich das Mammakarzinom beim Mann und der Frau unterscheidet, war eine der Fragen, der Giordano mit ihren Kollegen in ihrer Studie nachging. Die Gruppe bestimmte zudem Inzidenz, Prognosefaktoren und Überlebensraten männlicherBrustkrebspatienten. Grundlage der Analyse waren Daten des US-amerikanischen National Cancer Institute von 1973 bis 1998: Insgesamt erfassten die Autoren 383000 Brustkrebsfälle, 2524 davon betrafen Männer.

Ergebnis: In dem Studienzeitraum von 25 Jahren stieg die Inzidenz der Brustkrebsfälle bei Männern - statistisch signifikant - von 0,86 auf 1,08 Fälle pro 100000 Männer an. Zum Zeitpunkt der Diagnose waren die Männer im Schnitt 67 Jahre alt, das Durchschnittsalter der Frauen dagegen war mit 62 Jahren deutlich niedriger (p < 0,001). Außerdem waren die Tumore bei den Männern häufiger bereits weiter fortgeschritten (Lymphknotenbefall), und die Tumore waren bei Männern zu einem größeren Prozentsatz östrogen- bzw. progesteronrezeptorpositiv als bei Frauen (p < 0,001). Die Überlebensraten nach fünf und zehn Jahren sowie das mediane Überleben waren bei Frauen und Männern jedoch praktisch identisch.

Fazit: Eine mögliche Ursache für die steigende Inzidenz des Mammakarzinoms bei Männern sehen die Autoren in der zunehmenden Fettleibigkeit der Gesellschaft. Denn Adipozyten produzieren Östrogen, das bekanntermaßen bei vielen Brusttumoren das Wachstum anregt. Vielleicht liege auch ein Anstieg der Umweltkarzinogene dem Anstieg der Inzidenz zugrunde - oder einfach die Tatsache, dass aufgrund der erhöhten Aufmerksamkeit mehr Mammakarzinome bei Männern diagnostiziert werden.

Key Words: Mammakarzinom beim Mann - Inzidenz