Nebennierenblutung als Ursache eines akuten Skrotums beim Neugeborenen

Problemstellung:

Methode: Fall:

Ein männliches, hypertrophes Neugeborenes (Geburtsgewicht 4850g) wurde nach traumatischer Geburt mit Schulterdystokie wegen Kephalhämatom, oberer Plexusparese und dem Verdacht auf eine Infektion in unsere Klinik verlegt. Am 4. Lebenstag wurde eine symmetrische, derbe Schwellung des Skrotums bemerkt und eine diagnostische Ultraschalluntersuchung durchgeführt.

Im Ultraschall fanden sich beide Hoden von normaler Größe und Echogenität, die arterielle Perfusion war beidseits erhalten. Die Skrotalhaut war circulär deutlich verdickt (8–12mm). Bei der weiteren Untersuchung des Abdomens fand sich eine beidseitige Nebennierenblutung (re > li). Unter konservativem Vorgehen kam es in den folgenden Tagen zur Rückbildung der Nebennierenblutung und der Skrotalschwellung.

Ergebnisse:

Schlussfolgerung: Zusammenfassung:

Die Nebennierenblutung des Neugeborenen kann als ‘akutes Skrotum’ imponieren. Eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens kann eine unnötige operative Freilegung verhindern.