Zusammenfassung
Einleitung: Das Compliance Inventar (CI-6) bietet eine für klinische und Forschungszwecke standardisierte
Möglichkeit, die Behandlungscompliance stationärer Patienten mit schizophrenen und
schizoaffektiven Störungen retrospektiv zu erfassen. Die umfassende Behandlungscompliance
wurde definiert als freiwillige und einsichtige Teilnahme an den medizinischen und
psychosozialen Behandlungsempfehlungen. Methode: Das CI-6 besteht aus insgesamt 6 Items zur Einsicht, Freiwilligkeit und Teilnahme
an den medizinischen und psychosozialen Behandlungsempfehlungen. Für eine Stichprobe
von n = 52 Patienten mit schizophrenen und schizoaffektiven Störungen wurden die Interrater-Reliabilität
bestimmt, erste Validitätsberechnungen vorgenommen und die empirische Überlappung
von Einsicht, Freiwilligkeit und Behandlungsteilnahme untersucht. Ergebnisse: Die Interrater-Reliabilität ergab eine gute Übereinstimmung bei allen 6 Items (kappa
jeweils > 0,75). Bessere Behandlungscompliance korrelierte signifikant mit höherem
Alter, weiblichem Geschlecht, schizoaffektiver Störung, freiwilliger Krankenhausaufnahme
sowie dem klinischen Gesamteindruck bei Entlassung. Zwischen Einsicht, Freiwilligkeit
und Behandlungsteilnahme bestanden substanzielle aber keinesfalls vollständige Überlappungen.
Insbesondere freiwillige Behandlungsteilnahme trotz fehlender Einsicht war relativ
häufig. Schlussfolgerung: Nach der Interrater-Übereinstimmung ist das CI-6 ein reliables Instrument zur retrospektiven
Erfassung der Behandlungscompliance von stationär aufgenommenen Patienten mit schizophrenen
Störungen. Für viele klinische und wissenschaftliche Fragestellungen erscheint uns
diese quantitative Erfassung der Behandlungscompliance besser geeignet zu sein als
die übliche dichotome Unterscheidung zwischen Patienten mit complianter und nicht-complianter
Medikamenteneinnahme.
Abstract
Objective: The CI-6 yields a standardized intrument for clinical and research purposes to assess
the treatment compliance of in-patients with schizophrenic and schizoaffective disorders
retrospectively. Global treatment compliance was defined as voluntary and insightful
participation in medical and psychosocial treatment recommendations. Method: The CI-6 consists of 6 items concerning insight, voluntariness, and participation
in medical and psychosocial treatment recommendations. Interrater reliability, external
validity and empirical overlap among insight, voluntariness, and treatment participation
were examined in a sample of n = 52 patients suffering from schizophrenic or schizoaffective
disorders. Results: The interrater reliability yielded good agreement on all 6 items (each kappa > 0.75).
Better treatment compliance correlated significantly with older age, female gender,
schizoaffective disorder, voluntary admission, and clinical global impression at discharge.
There was a substantial but in no way complete overlap among insight, voluntariness,
and treatment participation. Particularly voluntariness without insight was observed
relatively frequently. Conclusion: Our first reliability tests provided evidence that the CI-6 is a reliable instrument
for the retrospective assessment of treatment compliance in in-patients with schizophrenic
disorders. At least, it should be considered for many clinical and research purposes,
whether the CI-6 should be preferred to the merely dichotomous categorization in compliant
and noncompliant medication in-takers.
Schlüsselwörter
Compliance - Einsicht - Freiwilligkeit - Psychose - Schizophrenie
Key Words
Compliance - insight - voluntariness - psychosis - schizophrenia
Literatur
Ralf-Peter.Gebhardt@ZfP-Weissenau.de
