Fragestellung: Auf welche Infektionskrankheiten wird in den deutschen reproduktionsmedizinischen
Zentren mit welchen Methoden getestet? Welche Konsequenzen ziehen die Zentren aus
positiven Screeningbefunden?
Methode: Erhebung anhand eines zweiseitigen Fragebogens. Dieser wurde an die 112 reproduktionsmedizinischen
Zentren des DIR (Deutsches IVF Register) sowie an 4 nicht am DIR teilnehmende Zentren
versandt. Gefragt wurde nach routinemäßiger Testung auf HIV, Hepatitis B und C, Röteln,
Varizellen, Toxoplasmose, Chlamydien und Treponemen, sowie nach der Vorgehensweise
insbesondere bei chronischen Virusinfektionen.
Ergebnisse: Alle Paare werden auf HIV gescreent, 96% auf Hepatitis B und 70% auf Hepatitis C.
Röteln-Immunität wird in allen Zentren sichergestellt, Varizellenimmunität nur in
15,6% der befragten Zentren, obwohl dies von der STIKO (Ständige Impfkommission) empfohlen
wird. Ein Antikörpersuchtest auf Toxoplasmose erfolgt bei 24% der Patientinnen. 90%
der Paare werden auf Chlamydien getestet, die dabei verwendeten Verfahren sind sehr
heterogen.
20% der Zentren behandeln auch bei HIV-Positivität, weitere 52% sind aber zur Mitbetreuung
dieser Paare bereit. Bei Hepatitis B/C bieten 74%/68% der Befragten eine Behandlung
an.
Schlussfolgerung: Das als Leistungsvoraussetzung in der GKV geforderte Infektionsscreening (HIV/Röteln)
wird in optimaler Häufigkeit durchgeführt. Auf andere behandlungs- oder schwangerschaftsrelevante
Infektionskrankheiten wird z.T. in nur sehr geringem Umfang getestet (Kostendruck?
Niedrige Risikoeinschätzung?).
Die Behandlung von Paaren mit Hepatitis B und C ist in vielen Zentren zur Routine
geworden. HIV-infizierte Paare werden vorwiegend in wenigen spezialisierten Zentren
betreut, wobei eine hohe Zahl weiterer Zentren zur Kooperation bereit ist.
