Hintergrund: Das experimentelle Mekoniumaspirationssyndrom (MAS) beim Ferkel geht mit ausgeprägten
inflammatorischen Veränderungen und einer Inaktivierung des pulmonalem Surfactantsystems
einher. Ziel der vorliegenden Studie war es, die Wirkung eines rekombinanten SP-C
Surfactants (rSP-C SF) auf die pulmonale Surfactant-mRNA Expression sowie die Proteinkonzentrationen
im Rahmen des MAS zu untersuchen.
Materialien und Methodik: 23 neugeborene Ferkel (Alter 1–11 Tage; Gewicht 1900–2500g) wurden nach Induktion
eines Lungenversagens durch intratracheale (i.t.) Applikation von 20% Mekonium (5ml/
kg Körpergewicht) unter maschineller Beatmung für insgesamt 360min in die folgenden
Behandlungsgruppen randomisiert: i.t. Bolus von rSP-C SF, bovinem SP-B/SP-C SF (jeweils
75mg/kg Körpergewicht) oder physiologischer Kochsalzlösung. Eine Gruppe (n=28) nichtbeatmeter,
pulmonal gesunder neugeborener Ferkel diente als Referenzgruppe zur Bestimmung der
basalen SF mRNA Expression. Es erfolgte die parallele Registrierung von Compliance,
Tidalvolumina sowie Variablen des Gasaustauschs. Mittels Real-Time – PCR (delta delta
CT – Methode; Housekeeping-Gen: 18S) wurde die mRNA Expression von Surfactantprotein
(SP)-B und SP-C aus Homogenat des linken Lungenlappens bestimmt. Gleichzeitig wurden
die SF Proteine SP-B/SP-C in Elisa-Technik im Homogenat bestimmt. Zum Vergleich der
Gruppen wurde der Kruskal-Wallis und Mann-Whitney-U-Test verwendet.
Ergebnisse: Die Applikation des rSP-C SF führte zu einer signifikanten Verbesserung der Oxygenierung
sowie der Compliance und der Tidalvolumina. Die mRNA Expression von SP-B ist nach
Induktion eines MAS signifikant erhöht, die SP-C mRNA Expression signifikant erniedrigt
(Tabelle). Durch die Behandlung mit rSP-C und bovinem SF wurde die pulmonalen SP-B
und SP-C mRNA Expression sowie die Proteinkonzentrationen nicht signifikant beeinflusst.
Schlussfolgerung: Als mögliche Folge einer Schädigung der alveolären Typ II Zelle kommt es im Rahmen
des MAS zu einer Induktion der SP-B mRNA Expression sowie einer reduzierten Expression
von SP-C. Im Gegensatz zu einer Verbesserung von Variablen des Gasaustausch und Lungenfunktion
wurde die pulmonale SP-B/SP-C mRNA Expression sowie deren Konzentrationen durch die
exogene Applikation von rekombinantem bzw. bovinem SF nicht signifikant beeinflusst.
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p<0.05 vs. Kontrollgruppe; Median und Bereich
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Gruppe
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Kontrolle
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MAS/NaCl
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MAS/rSP-C
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MAS/bov. SF
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(n=28)
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(n=5)
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(n=6)
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(n=4)
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SP-B (18S)
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6.59
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83.67*
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289.43*
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301.72*
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(3.05–30.56)
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(0.51–576.0)
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(1.41–2480.9)
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(2.40–3019.3)
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SP-C (18S)
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3.52
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0.26*
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0.31*
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0.43*
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(1.63–6.76)
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(0.01–0.92)
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(0.01–1.64)
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(0.02–2.39)
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