Häufung von schwerer NEC und Enterobacter cloacae Infektion auf einer neonatologischen Intensivstation

Einleitung: Die nekrotisierende Enterocolitis (NEC) ist der häufigste gastrointestinale Notfall bei Neugeborenen. Mehr als 90% der betroffenen Kinder sind Frühgeborene. Weitere Risikofaktoren sind Hypoxie, Azidose, arterielle Hypotonie, Polyzythämie, PDA, zyanotische Herzfehler und mütterlicher Kokainabusus. Enterobacter cloacae zählt zur Familie der Enterobacteriaceae und ist ein typischer Fäkalkeim. Ein Zusammenhang von Enterobacter species Infektion und NEC wurde bereits von zahlreichen Autoren beschrieben.

Fallbericht: Wir berichten über die Assoziation von Enterobacter cloacae Infektion und NEC bei 3 Frühgeborenen. Die Krankheitsfälle ereigneten sich innerhalb von 14 Tagen. Bei allen 3 Patienten war wegen einer Darmperforation die Anlage eines Enterostomas erforderlich. Ein Patient verstarb im Verlauf. In Wund-, Anal und Nabelabstrichen sowie den Blutkulturen aller Patienten wurde Enterobacter cloacae nachgewiesen. Aufgrund des engen zeitlichen und örtlichen Zusammenhanges muss von einer nosokomialen Infektion ausgegangen werden. Die Kinder wurden im weiteren Verlauf entsprechend Antibiogramm mit Meropenem behandelt und streng isoliert.

Schlussfolgerung: Bei Auftreten von NEC Erkrankungen auf neonatologischen Intensivstationen sollte der infektiologische Status des betroffenen Kindes genau beobachtet werden.