Gestörte Galleproduktion oder gestörter Galleabfluss - Cholestatische Leber-erkrankungen extra- oder intrahepatischer Genese - ein Überblick

Zusammenfassung

Verschiedenste Erkrankungen können eine Störung der Galleproduktion oder des Galleabflusses hervorrufen. Anhand von Anamnese, körperlichem Untersuchungsbefund und der sonografischen Beurteilung der Gallenwege kann eine intra- oder extrahepatische Genese der Cholestase vermutet werden. Laborbefunde, eine endoskopisch retrograde Cholangiopankreatikografie (ERCP) und die Leberhistologie sichern die Diagnose. Die wichtigsten Ursachen einer extrahepatischen Cholestase sind die Choledocholithiasis und Pankreaskopfneoplasien. Virale Hepatitiden und hepatotoxische Nebenwirkungen von Medikamenten dagegen sind die häufigsten Ursachen einer intrahepatischen Cholestase, seltener kommen autoimmune Lebererkrankungen und Stoffwechselerkrankungen der Leber vor.

Summary

A wide range of diseases can induce a disturbance of bile production or bile drainage. On the basis of the patient's medical history, the results of a clinical examination and the sonographic assessment of the biliary tract, an intra- or extra-hepatic genesis can be suspected. The diagnosis is then confirmed by laboratory findings, an endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) and liver histology. The most important causes of an extrahepatic cholestasis are choledocholithiasis and neoplasia of the head of the pancreas. The most important causes of an intrahepatic cholestasis, on the other hand are viral hepatitides and hepatotoxic side effects of drugs. Autoimmune liver diseases and metabolic disorders of the liver are less common.

Key Words

cholestatic liver disease - endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) - choledocholithiasis - viral hepatitides

Literatur

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