Akute Rhythmusstörungen - Fallbeispiel 29

Anamnese

Ein 44-jährige Patient (Krankenpfleger, aus Sri Lanka stammend) verspürte seit ca. 20.35 Uhr stärkste retrosternale Schmerzen, die in den linken Arm ausstrahlten, Übelkeit und Schwindel. Seine Ehefrau alarmierte um 20.52 Uhr den Rettungsdienst, der gegen 21.00 beim Patienten eintraf. Der grau-fahl wirkende kaltschweißige Patient war schläfrig, aber zu jeder Zeit erweckbar und voll orientiert. Risikofaktoren waren, soweit bei Sprachproblemen möglich, keine zu eruieren (Nichtraucher, normaler Blutdruck, kein Diabetes mellitus, normale Blutfette, fragliche Familienanamnese).

Literatur

• 1 Hamm C W. Leitlinien: Akutes Koronarsyndrom (ACS), Teil 2: Akutes Koronarsyndrom mit ST-Hebung.  Z Kardiol. 2004;  93 324-341
• 2 1999 Update: ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients with akute Myokardial Infarction: Executive Summary an Recommendations. Circulation 1999: 1016-1030
• 3 Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care, International Consensus on Science. Circulation 22.8.2000 8, Suppl: 102
• 4 Haverkamp W, Breithardt G. Moderne Herzrhythmustherapie. Stuttgart, New York; Georg Thieme Verlag 2003
• 5 Lüderitz B. Therapie der Herzrhythmusstörungen. Berlin, Heidelberg, New York; Springer Verlag 2000
• 6 Erdmann E, Riecker G (Hrsg). Klinische Kardiologie. Berlin, Heidelberg, New York; Springer Verlag 1996
• 7 Sheehan F H, Braunwald E, Canner P, Dodge H T, Gore J, Natta P Van, Passamani E R, Williams D O, Zaret B. The effect of intravenous thrombolytic therapy on left ventricular function: a report on tissue-type plasminogen activator and streptokinase from the Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI Phase I) trial.  Circulation. 1987;  75 817-829
• 8 Wehr M H. Praktische Arrhythmiediagnostik und -therapie. Darmstadt; Steinkopff Verlag 2001