Validierung eines Screeninginstruments zur Identifizierung von Multiple Chemical Sensitivity (MCS): Die Chemische Geruchssensitivitätsskala (CGSS)

Zusammenfassung

Multiple Chemical Sensitivity (MCS) - auch bekannt unter dem Namen Idiopathic Environmental Intolerances (IEI) - ist definiert als eine Störung mit multiplen körperlichen und psychischen Symptomen, die auf chemische Substanzen in der Umwelt zurückgeführt werden. Selbst berichtete chemische Geruchssensitivität gilt als zentrales Merkmal der MCS/IEI. Der Beitrag beschreibt die Konstruktion sowie Reliabilitäts- und Validitätsaspekte einer Skala zur Erfassung von Chemischer Geruchssensitivität (CGSS). Die 11 Items der CGSS wurden faktorenanalytisch aus dem Fragenbogen zur Chemischen und Allgemeinen Umweltsensitivität (CAUS) extrahiert. Es wurden verschiedene Personengruppen (Studenten, Normalpersonen, Umweltambulanzpatienten, chemisch sensitive Personen) mit der CGSS und weiteren Selbstbeurteilungsskalen untersucht. Die Skala wies in allen Stichproben eine hohe interne Konsistenz (Cronbachs α = 0,89 - 0,93) auf. Frauen und Personen aus Stichproben mit höherem MCS-Risiko hatten erhöhte CGSS-Werte. Die Skala zeigte adäquate Konstruktvalidität und erwies sich als ökonomisches Screeninginstrument zur Identifizierung von Personen mit erhöhtem MCS-Risiko.

Abstract

Multiple Chemical Sensitivity (MCS) - also known as Idiopathic Environmental Intolerances (IEI) - is defined as a disorder with multiple somatic and psychological symptoms attributed to low levels of various, chemically unrelated substances in the environment. Self-reported chemical odor sensitivity is an important feature of MCS. We describe the construction and the reliability and validity properties of a short questionnaire for the assessment of chemical odor sensitivity (COSS). The 11 items of the COSS were factor analytically derived from the Questionnaire of Chemical and General Environmental Sensitivity (CGES). Test statistical properties of the COSS were examined in college students, unselected community members, environmental medicine outpatients and chemically sensitive subjects. The COSS achieved good internal consistency in all samples (Cronbach's α = 0.89 - 0.93). Women and subjects from samples with higher MCS risk showed elevated COSS scores. The scale showed adequate construct validity and proved useful as an economic screening instrument for persons at risk for MCS.

Key words

Multiple chemical sensitivity (MCS) - Idiopathic Environmental Intolerances (IEI) - environmental illness - somatization - screening questionnaire

Literatur

• 1 Fiedler N, Kipen H. Chemical sensitivity: the scientific literature.  Environ Health Perspect. 1997;  105 (Suppl 2) 409-415
• 2 Kreutzer R. Idiopathic environmental intolerance: case definition issues.  Occup Med: State of the Art Reviews. 2000;  15 511-517
• 3 Labarge A S, McCaffrey R J. Multiple chemical sensitivity: a review of theoretical and research literature.  Neuropsychol Review. 2000;  10 183-211
• 4 Eis D. Epidemiologie der multiplen chemischen Sensitivität.  Allergologie. 1999;  22 538-554
• 5 Meggs W J, Dunn K A, Bloch R M, Goldman P E, Davidoff A L. Prevalence and nature of allergy and chemical sensitivity in a general population.  Arch Environ Health. 1996;  51 275-282
• 6 Kiesswetter E, Sietmann B, Zupanic M. et al . Verhaltenstoxikologische Aspekte der Prävalenz und Ätiologie multipler chemischer Sensitivität.  Allergologie. 1999;  22 719-735
• 7 Kreuzter R, Neutra R, Lashuay N. Prevalence of people reporting sensitivities to chemicals in a population-based survey.  Am J Epidemiol. 1999;  150 1-12
• 8 Black D W, Okiishi C, Schlosser S. A nine year follow-up of people diagnosed with multiple chemical sensitivities.  Psychosom. 2000;  41 253-261
• 9 Black D W, Doebbeling B N, Voelker M D. et al . Multiple Chemical Sensitivity Syndrome. Symptom Prevalence and risk factors in a military population.  Arch Intern Med. 2000;  160 1169-1176
• 10 Lax M B, Henneberger P K. Patients with multiple chemical sensitivities in an occupational health clinic: presentation and follow-up.  Arch Environ Health. 1995;  50 425-431
• 11 Terr A L. Environmental illness: a clinical review of 50 cases.  Arch Int Med. 1986;  146 145-149
• 12 Simon G E, Daniell W, Stockbridge H. et al . Immunologic, psychological, and neuropsychological factors in multiple chemical sensitivity.  Ann Intern Med. 1993;  119 97-103
• 13 Bornschein S, Hausteiner C, Zilker T. et al . Psychiatrische und somatische Morbidität bei Patienten mit vermuteter Multiple Chemical Sensitivity.  Nervenarzt. 2000;  71 737-744
• 14 Blaschko S, Zilker T, Förstl H. Idiopathic Environmental Intolerances (IEI) - früher Multiple Chemical Sensitity (MCS) - aus psychiatrischer Sicht.  Fortschritte der Neurologie, Psychiatrie. 1999;  67 175-187
• 15 McKeown-Eyssen G E, Sokoloff E R, Jazmaji V. et al . Reproducibility of the University of Toronto self-administered questionnaire used to assess environmental sensitivity.  Am J Epidemiol. 2000;  151 1216-1222
• 16 Szarek M J, Bell I R, Schwartz G E. Validation of a brief screening measure of environmental chemical sensitivity: the chemical odor intolerance index.  J Environ Psychol. 1997;  17 345-351
• 17 Kipen H M, Hallman W, Kelly-McNeil K, Fiedler N. Measuring chemical sensitivity prevalence: a questionnaire for population studies.  Am J Public Health. 1995;  85 574-577
• 18 Thriel C van, Haumann K, Kiesswetter E. et al . Time course of sensory irritations due to 2-butanone and ethyl benzene exposure: Influences of self-reported multiple chemical sensitivity (sMCS).  Int J Hyg Environ Health. 2001;  204 367-369
• 19 Horn J L. A rationale and test for the number of factors in factor analysis.  Psychometrika. 1965;  30 179-185
• 20 Keeling K B. A Regression Equation for Determining the Dimensionality of Data.  Multivariate Behav Res. 2000;  35 457-468
• 21 Buja A, Eyuboglu N. Remarks on Parallel Analysis.  Multivariate Behav Res. 1992;  27 509-540
• 22 Margraf J. Mini-DIPS. Diagnostisches Kurz-Interview bei psychischen Störungen. Berlin; Springer 1994
• 23 Bailer J, Rist F, Rudolf A, Staehle H J. Amalgamsensitivität, allgemeine Sensitivität gegen Umweltstoffe und psychische Beeinträchtigung.  Z Klin Psychol Psychother. 2000;  29 24-34
• 24 Bailer J, Rist F, Rudolf A. et al . Adverse health effects related to mercury exposure from dental amalgam fillings - toxicological or psychological causes?.  Psychol Med. 2001;  31 255-263
• 25 Laux L, Glanzmann P, Schaffner P, Spielberger C D. Das State-Trait-Angstinventar. Weinheim; Beltz 1981
• 26 Franke G. Die Symptom-Checkliste von Derogatis, Deutsche Version, Manual. Göttingen; Beltz 1995
• 27 Rief W, Hiller W, Heuser J. SOMS - Das Screening für Somatoforme Störungen. Manual zum Fragebogen. Bern; Huber 1997
• 28 Hautzinger M, Bailer M, Worall H, Keller F. Beck Depressions Inventar (BDI) - Testhandbuch. Bern; Huber 1994
• 29 Nimnuan C, Rabe-Hesketh S, Wessely S, Hotopf M. How many functional syndromes?.  J Psychosom Res. 2001;  51 549-557
• 30 Wiesmüller G A, Ebel H, Hornberg C, Kwan O, Friel J. Are syndromes in environmental medicine variants of somatoform disorders?.  Medical Hypotheses. 2003;  61 419-430