Soziale Kompetenz und soziales Kompetenztraining bei narzisstischen Störungen

Abstract

In der Vergangenheit wurden aus methodischen Gründen in kognitiv-verhaltenstherapeutischen Konzeptionen in der Regel kaum Termini verwendet, die sich auf die „Persönlichkeit” und „Persönlichkeitsstörungen” bezogen. Die Publikationen von Beck und Mitarbeitern (1995), Turkat (1990) und Young (1990) stellten erste Schritte dar, kognitiv-verhaltenstherapeutische Ansätze spezifisch für Persönlichkeitsstörungen und damit auch für narzisstische Persönlichkeitsstörungen zu entwickeln. Im Gegensatz dazu behandelten kognitive Verhaltenstherapeuten bereits früh Patienten, auf die die entsprechenden Kriterien zutrafen. In diesem Beitrag wird zunächst ein Überblick zu einer verhaltenstherapeutischen Sicht narzisstischer Störungen gegeben. Es wird dargelegt, dass Patienten mit narzisstischen Störungen (analog zu Patienten mit anderen Störungen) spezifische Defizite der sozialen Kompetenz aufweisen und es werden Strategien beschrieben, wie soziale Kompetenzdefizite bei narzisstischen Störungen behandelt werden können. In einem Ausblick werden mögliche Weiterentwicklungen des Trainings sozialer Kompetenzen bei Patienten mit narzisstischen Störungen skizziert.

Key words

Verhaltenstherapie - kognitive Therapie - narzisstische Persönlichkeitsstörung - soziales Kompetenztraining

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1 Lieb (1998) geht in diesem Punkt noch wesentlich weiter und plädiert für eine Abschaffung des seiner Betrachtung nach widersinnigen Konzeptes der Persönlichkeitsstörung und argumentiert, dass sich „die Aporie der ,Störung von Personen‘ […] nur lösen lassen [wird], wenn man den Begriff der Störung vollkommen aufgibt” (Lieb 1998, S. 45). Diese Diskussion kann hier aus Platzgründen nicht geführt, sie soll aber wenigstens erwähnt werden. Prinzipiell erscheint es uns im Rahmen eines kompetenz- und ressourcenorientierten therapeutischen Vorgehens sinnvoll, Pathologisierungen zu vermeiden und den Begriff der Persönlichkeitsstörung sehr umsichtig zu verwenden.

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