MRT Evaluierung der infranukleären Fazialisparese

Ziele: Ziel unserer Arbeit ist verschiedene Läsionen, welche Fazialisparese verursachen können, mittels 3D CISS, sowie nativen, KM-verstärkten SE high-resolution T1-W Sequenzen zu evaluieren. Methode: 125 MR-Untersuchungen von 119 Patienten (78 M, 47 F, 6–77 Jahre alt) wurden in einem 1.5 T MR-Gerät (Siemens-Vision) durchgeführt. Es wurden T2*-gewichtete 3D CISS und SE high resolution dünngeschichtete T1- gewichtete Sequenzen in axialer and koronaler Orientierung, vor und nach Gd-DTPA Administration unternommen. Es folgte Korrelation der MRT-Ergebnisse mit klinischen und Laborbefunden. Ergebnis: In 41 Patienten mit Bell'scher Parese wurden keine pathologische MRT-Befunde beobachtet. Pathologische KM-Aufnahme in den T1-W Aufnahmen wurde in folgenden Erkrankungen beobachtet: 1) virale: Herpes Virus Complex, 6, Ramsay-Hunt Syndrome, 2, 2) bakterielle: pyogene Mittelohrentzündungen, 6, Entzüdungen des äußeren Gehörganges, 4, 3) immunologische Reaktion: Guillain-Barré, 1, multiple Sklerose, 4, Melkerson-Rosenthal Syndrome, 1, 4) Multisystemerkrankungen: Diabetes mellitus, 2, Sarkoidose (Heerfordt Syndrome), 1, 5) neoplastische: Schwannoma, 1, Akustikusneurinom, 15, meatales Meningeom, 1, meningeale Karzinomatose, 5 (Mammakarzinom, 3, Lungenkarzinom, 2), 6) traumatische: post-operative Komplikationen, 2, Schädelhirntrauma, 17, 7) verschiedene: Cholesteatom, 7, Epidermoid, 3. Füllungsdefekt in der 3D CISS Sequenz wurde in folgenden Erkrankungen beobachtet: Schwannom und Akustikusneurinom, 16; Meningeom, 1; meningeale Karzinomatose, 5 (Mammakarzinom, 3, Lungenkarzinom, 2). Schlussfolgerung: High resolution T1-W and 3D CISS Sequenzen sind komplementäre MR-Techniken für die Diagnose von infranukleärer Fazialisparese. In Korrelation mit den klinischen und Laborbefunden erlauben sie die korrekte Diagnose in Patienten mit Fazialisparese.

Key words

Fazialisparese - High-resolution SE - 3D-ciss - MRT