Postoperative Zunahme des Durchmesser von Aortenprothesen nach Aorten-Ersatz

Ziele: Ziel der Studie war es, die Zunahme des Durchmessers neuester Dacron-Prothesen nach Aorten-Ersatz mittels Computertomographie darzustellen. Methode: 85 Patienten, die eine Prothese der thorakalen oder der thorako-abdominellen Aorta innerhalb der letzten 6 Jahre erhalten hatten, wurden postoperativ mittels CT beurteilt. Dabei wurde der Innendurchmesser der Prothese und der beiden Anastomosen gemessen. Ergebnis: Durchschnittlich lag der Zeitpunkt der CT-Aufnahme 14 Monate nach dem operativen Eingriff (3–45 Monate). Der Innendurchmesser der Prothese betrug bei Implantation im Mittel 27±2mm, im Kontroll-CT im Mittel 30±3mm. Diese Zunahme ist statistisch signifikant (p<0,001). Bei 24 Patienten (28%) fanden wir eine Zunahme von 5mm oder mehr, 9 Patienten hatten eine Erweiterung um 8mm oder mehr. Bei 7 Patienten zeigte sich keine Größenzunahme. Schlussfolgerung: Bei den neuesten Dacron Aorten-Prothesen zeigt sich eine signifikante Zunahme des Innendurchmessers im Laufe der Zeit nach Implantation. Wir empfehlen daher routinemäßige Kontroll-CTs. Dabei sollten der Innendurchmesser der Prothese sowie der Aorta dargestellt werden. Findet sich dabei eine starke Erweiterung der Prothese, so sollte eine erneute Ersatz-OP in Betracht gezogen werden.

Schlüsselwörter

CT - Aortenersatz - Dacron-Prothese - Aneurysma