Die Etablierung einer Anästhesieambulanz. Erfahrungen und praktische Hinweise zur Einrichtung und Organisation

Zusammenfassung

Die Anästhesieambulanz hat sich aufgrund verkürzter Wege- und Wartezeiten, der Schaffung einer besseren Atmosphäre in der Arzt-Patient-Beziehung und zur optimalen präoperativen Risikostratifizierung an vielen Kliniken etabliert. In jüngster Zeit hat sich aufgrund der DRG-Einführung und der Übernahme zusätzlicher Aufgaben durch die Anästhesiologie ein Bedarf an der Etablierung von Anästhesieambulanzen in zahlreichen, nicht nur der Maximalversorgungsstufe angehörigen Kliniken eingestellt. Diese Etablierung sowie die Führung, Organisation, Ausstattung und Besetzung einer Anästhesieambulanz sollen im Folgenden beschrieben werden. Aufgaben im Sinne eines „Anästhesiemanagementzentrums” wie OP-Koordination, Verteilung von Intensivbetten, Einrichtung von Patientenpfaden, anästhesiologisches Qualitäts- und Komplikationsmanagement und die zentrale Kodierung von Nebendiagnosen können in der Anästhesieambulanz vorgenommen werden. Voraussetzung hierfür ist eine angemessene räumliche und personelle Ausstattung, wobei personelle Konstanz im ärztlichen Bereich und Leitung durch einen Oberarzt unerlässlich sind. Ein Rotationsmodell zur ärztlichen Besetzung einer Anästhesieambulanz wird vorgestellt. Ebenfalls notwendig ist eine Kooperation der operativen Fächer. Letztlich sollte sich die Anästhesieambulanz als logistisches Zentrum und Ansprechpartner für operative Fächer und Patienten darstellen können.

Abstract

The preoperative anaesthetic clinic has established at large german hospital since 1980 because of shorter ways, waiting times and best preoperative risk-management. Now there is an increasing need for the preoperative anaesthetic clinic in all german hospitals because of the introduction of DRGs for hospital billing since 2003. Organization, leadership, equipment and aspects of the personnel are discussed. Tasks of a „anaesthetic management center” can be fulfilled by the preoperative anaesthetic clinic like OP-organization, distribution of intensive care units, implemantation of clinical pathways and quality management. Thus requires an adequat equipment and personnel. An model of rotation for the physician personnel is introduced. Cooperation of the OP departments is necessary. At least our preoperative anaesthetic day clinic has become an logistic centre and an speaking point for patients and the OP-department.

Anästhesiologie - Anästhesieambulanz - Anästhesiemanagementzentrum - DRG - Qualitätsmanagement

Anaesthesiology - preoperative anaesthetic clinic - center of anaesthetic management - DRG - quality management

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