Klinische und rhinomanometrische Befunde bei Patienten mit primärem Schnarchen und obstruktiver Schlafapnoe

Einleitung: Der Einfluss der Nasenatmung in der Generation der OSA wird nach wie vor kontrovers diskutiert. Hypothese: Mit Abnahme des nasalen Luftstromes nimmt die Anzahl nächtlicher Atempausen (AHI) bzw. der Schweregrad nächtlicher Sauerstoffentsättigungen zu. Methode: 127 Pat. mit primärem Schnarchen (AHI<10; MD: Alter: 44J.; BMI 26,0kg/m²) und 95 Pat. mit OSA (AHI³ 10; MD: Alter: 51J.; BMI 28,7kg/m²) wurden rhinoskopisch, rhinomanometrisch, allergologisch und polysomnografisch untersucht. Ergebnisse: Die primären Schnarcher zeigten rhinomanometrisch bei 150Pa einen nasalen Airflow von 591–21ccm. Pat. mit OSA von 570–27ccm. In der Subgruppe von 23 Pat. mit schwerer OSA (RDI>50) betrug der nasale Airflow 579–47ccm. Eine Septumdeviation war bei den primären Schnarchern in 65,3%, bei Pat. mit OSA in 61,8% vorhanden, eine Muschelhyperplasie lag bei 48,0% bzw. 50,5% vor. Die lineare Regressionsanalyse zeigte keinen Zusammenhang von AHI oder Schweregrad der O2-Entsättigungen in Abhängigkeit von einer rhinomanometrisch nachweisbaren Nasenatmungsbehinderung. Zusammenfassung: Septumdeviation und Muschelhyperplasie traten bei primären Schnarchern und Schlafapnoikern mit gleicher Häufigkeit auf. Beide Patientengruppen zeigten vergleichbare Ergebnisse in der anterioren Rhinomanometrie. Eine Reduktion des nasalen Airflow führt nicht zu einer Zunahme des AHI oder zu einer Verschlechterung von Sauerstoffentsättigungen. Die Hypothese wird verworfen.

Key words

Nase - OSA - Rhinomanometrie - Schlafapnoe