Einführung: Die linksseitige kardiogene Recurrens-parese wird als Ortner Syndrom bezeichnet. Ein
weiterer sehr seltener Grund ist das Aortenbogenaneurysma. Präsentiert wird der Fall
eines ausgedehnten asymptomatischen traumatisch induzierten Aortenaneurysmas. Acht
Jahre nach dem Trauma trat eine Dysphonie auf, die klinisches Leitsymptom für die
Diagnose Aneurysma war.
Kasuistik: 1993 erlitt ein Patient einen schweren Autounfall mit stumpfen Thoraxtrauma. Bei der
Erstversorgung in einer Notaufnahme wurden bis auf einen erhöhten systolischen Blutdruck
keine weiteren Verletzungen dokumentiert. Acht Jahre später entwickelte der Patient
eine Heiserkeit. Lupenendoskopisch zeigte sich ein linksseitiger Stimmlippenstillstand.
Im diagnostischen Screening kam im CT-Thorax ein 6 cm durchmessendes Aneurysma der
Aorta descendens zur Darstellung. Zur Ausschaltung des Gefäßsacks erfolgte eine Gefäßstentversorgung
in der Gefäßchirurgie. Ein halbes Jahr später kam es zu einer Regredienz der Heiserkeit,
begleitet von einer kompensatorischen Stimmlippenhyperplasie rechts.
Zusammenfassung: Dieser Fall einer linksseitigen Stimmlippenparese verdient aufgrund der extrem langen
asymptomatischen Phase zwischen dem auslösenden Dezelerationstrauma und dem ersten
klinischen Zeichen, welches sich im Larynx manifestierte, besondere Beachtung. Aortenrupturen
führen-therapeutisch kaum beeinflussbar-unmittelbar zum Tod. Überlebt werden nur gedeckte,
frühzeitig diagnostizierte Läsionen.
Key words
Aortenaneurysma - Dezelerationstrauma - Ortner Syndrom - Recurrensparese - Stimmlippenstillstand
