Zusammenfassung
Der Processus coronoideus ulnae ist ein wichtiger Stabilisator des Ellenbogengelenkes. Nach einer Luxation korreliert der Frakturverlauf des Processus coronoideus mit dem Risiko der residuellen Instabilität. Frakturen des Kronenfortsatzes mit einer Fragmentgröße von über 50 % sind instabil und sollten operativ refixiert werden. Dies gilt insbesondere dann, wenn die mediale Facette mitbetroffen ist, da bei dieser Frakturmorphologie auch das mediale Kollateralband ausgerissen ist. Bei begleitenden Radiusköpfchenfrakturen führen auch kleinere Frakturen des Processus coronoideus zu einer Instabilität. Der operative Zugang richtet sich nach der Frakturmorphologie und den Begleitverletzungen. Die transossäre Naht sowie die ante- oder retrograde Verschraubung sind bewährte Behandlungsalternativen.
Abstract
The ulnar coronoid is an important stabilizer of the elbow joint. The morphology of the coronoid fracture in association with a dislocation of the elbow joint correlates with the risk of persistent instability. Fractures involving more than 50 % of the coronoid are unstable and require surgical fixation. This is especially the case when the distal insertion of the medial collateral ligament is involved in the fracture pattern. Instability is also seen in smaller lesions of the coronoid when there is an associated fracture of the radial head. The surgical approach depends upon the fracture morphology and the type of associated injuries. Transosseous fixation as well as ante- or retrograde screw fixation are viable alternatives.
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M. H. Hessmann
Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie
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