Abstract
We report a 26-week gestational age newborn who developed an entero-enteric fistula associated with a small bowel stricture following a mild episode of necrotizing enterocolitis. The fistula led to a delay in the diagnosis and surgical treatment of the stricture, and should therefore be considered in the setting of partial or intermittent obstruction in the newborn who has had necrotizing enterocolitis.
Résumé
Nous rapportons le cas d'un enfant de 26 semaines d'age gestationnel qui a développé une fistule entéro-entérique associée à une sténose de l'intestin grêle suivant un épisode modéré d'entérocolite nécrosante. La fistule a conduit à retarder le diagnostic et le traitement chirurgical de la sténose et devrait être considéré en cas d'obstruction partielle ou intermittente chez un nouveau-né qui a eu une entérocolite nécrosante.
Resumen
Presentamos un recién nacido de 26 semanas de gestación que desarrolló una fístula entero-entérica asociada con una estenosis del intestino delgado tras un episodio leve de enterocolitis necrotizante. La fístula produjo un retraso en el diagnóstico y en el tratamiento quirúrgico de la estenosis y debe por lo tanto ser considerada en el cuadro de las obstrucciones parciales intermitentes del recién nacido que tuvo enteritis necrotizante.
Zusammenfassung
Es wird über ein in der 26. SSW geborenes Neugeborene berichtet, das eine entero-enterale Fistel mit Stenose des Dünndarmes als Folge einer milden nekrotisierenden Enterokolitis entwickelte. Die Diagnose der Fistel erfolgte erst verzögert. Sie wurde jedoch dann reseziert einschließlich der Stenose. Das Hauptsymptom war eine partielle, intermittierende Obstruktion. Schlussfolgerungen: Auch die Entwicklung einer entero-enteralen Fistel kann nach nekrotisierender Enteritis erfolgen und zunächst nicht zu akuten Symptomen führen. Man sollte bei jeder rezidivierenden Obstruktion im Gefolge einer NEC jedoch daran denken.
Key words
Necrotizing enterocolitis - intestinal stricture - intestinal fistula
Mots-clés
Entérocolite nécrosante - sténose intestinale - fistule intestinale
Palabras clave
Enterocolitis necrotizante - estenosis intestinal - fístula intestinal
Schlüsselwörter
Nekrotisierende Enterokolitis - intestinale Striktur - intestinale Fistel
References
-
1
Bell M J, Ternberg J L, Feigin R D. et al .
Neonatal necrotizing enterocolitis: therapeutic decisions based upon clinical staging.
Ann Surg.
1978;
187
1-7
-
2
Hartman G E, Drugas G T, Shochat S J.
Post-necrotizing enterocolitis strictures presenting with sepsis or perforation: risk of clinical observation.
J Pediatr Surg.
1988;
23
562-566
-
3
Janik J S, Ein S H, Mancer K.
Intestinal stricture after necrotizing enterocolitis.
J Pediatr Surg.
1981;
16
438-442
-
4
Jona J Z.
Acquired ileal atresia and spontaneous reconstitution of intestinal continuity in a premature infant with necrotizing enterocolitis.
J Pediatr Surg.
2000;
35
505-507
-
5
Kiely E, Eckstein H B.
Colonic stricture and enterocolic fistulae necrotizing enterocolitis.
Br J Surg.
1984;
71
613
-
6
Kliegman R M, Walsh M C.
Neonatal necrotizing enterocolitis: pathogenesis, classification, and spectrum of illness.
Curr Probl Pediatr.
1987;
17
219-288
-
7
Machiels F, Bodard E, Maeseneer M D. et al .
Enterocolonic fistula, a rare complication of necrotizing enterocolitis.
JBR-BTR.
1996;
79
260-261
-
8
Paley R H, McCarten M M, Cleveland R H.
Enterocolonic fistula as a late complication of necrotizing enterocolitis.
AJR.
1979;
132
989-990
-
9
Stringer M D, Cave E, Puntis J W, Beck J M, Arthur R J.
Enteric fistulas and necrotizing enterocolitis.
J Pediatr Surg.
1996;
31
1268-1271
-
10
Wallace A M, Newman K.
Successful closure of intestinal fistulae in an infant using the somatostatin analogue SMS 201 - 995.
J Pediatr Surg.
1991;
26
1097-1100
Prof. M.D., M.H.P.E., FRCSC, FACS, FICS, FCS-ECSA D. Poenaru
AIC Kijabe Hospital
Box 20
00220 Kijabe
Kenya
eMail: poenaru@kijabe.net
