Pneumologie 2004; 58 - P254
DOI: 10.1055/s-2004-819597

Zystische adenomatoide Malformation bei einer Erwachsenen mit Asthma – eine Kasuistik

I Winning 1, A Hammers-Reinhard 2, G Schneider 3, GW Sybrecht 4, D Ukena 4
  • 1Medizinische Universitätsklinik, Homburg
  • 2Pneumologische Praxis, Homburg-Erbach
  • 3Abt. Radiodiagnostik
  • 4Innere Medizin V, Universitätskliniken, Homburg

Ziel: Wir berichten über eine 35-jährige Frau mit einer zystischen Verschattung im linken Unterlappen (UL).

Anamnese: Bekanntes Asthma; seit 2 Jahren rezidivierende Infiltrate im linken UL, behandelt als Pneumonie (ohne vollständige restututio ad integrum im Röntgenbild). Aktuell intermittierend geringgradige Hämoptyse.

Diagnostik: In der CT Darstellung einer 2,4×4,3cm großen Raumforderung dorsobasal medial mit zystischen Anteilen, im Sinne eines intralobären Lungensequesters. Angio-MRT: multizystische Raumforderung (7×4 x 3cm) im linken UL. Limitierte Perfusion der zystischen Strukturen im Wandbereich. Vaskuläre Versorgung der zystischen Struktur durch eine reguläre Pulmonalarterie, venöser Abfluss über Pulmonalvene. Keine Hinweise für eine Gefäßversorgung aus der Aorta.

Schlussfolgerung: Die Veränderung im linken Unterlappen zeigt die Charakteristika einer zystischen adenomatoiden Malformation vom Typ II. Die fehlende Zuordnung der Vaskularisierung zur Aorta spricht gegen einen Lungensequester. Vorgesehen ist die chirurgische Resektion. Über das abschließende pathologische Ergebnis wird berichtet.