Pneumologie 2004; 58 - V268
DOI: 10.1055/s-2004-819489

Mediastinalemphysem, eine seltene Komplikation bei Exazerbation obstruktiver Atemwegserkrankungen

H Vier 1, C Gutjahr 1, A Gillissen 1
  • 1Robert-Koch-Klinik, Klinikum „St. Georg“, Leipzig

Einleitung: Das Mediastinalemphysem (Pneumomediastinum) ist eine seltene Komplikation obstruktiver Atemwegserkrankungen. Zwischen den Jahren 1999 und 2002 wurden in der Robert-Koch-Klinik, Leipzig, insgesamt 4 Patienten mit einem begleitenden Mediastinalemphysem behandelt und Ursache und Verlauf ausgewertet. Alle Patienten wurden mit einer akuten Verschlechterung ihrer bekannten Atemwegsobstruktion aufgenommen.

Methodik: Eingang in die Analyse fanden 4 Männer (Alter 16, 26, 61, 75). Die jüngeren Männer erlitten einen Asthmaanfall. Die zwei anderen Patienten wurden wegen einer COPD-Exazerbation aufgenommen.

Diagnose

n

Nikotin

FEV 1 % Soll

CT-Ergebnis

Asthma

2

10 PJ u. NR

80,2±5,1

Emphysem

COPD

2

35 PY

44,5±15,4

Emphysem

* Mittelwerte, CT=Computertomographie des Thorax, PY=Packungsjahr (pack years), NR=Nichtraucher, FEV1-Werte bei stationärer Entlassung

Auffallend war bei allen Patienten ein CT-morphologisch nachweisbares Lungenemphysem. Ein Pneumothorax bestand bei keinem der Patienten.

Zusammenfassung: Prädestinierend für die Entwicklung eines Mediastinalemphysems ist bei der hier vorgestellten kleinen Patientengruppe das radiologisch nachweisbare Lungenemphysem, nicht dagegen der Zigarettenkonsum oder die Lungenfunktion.