Bildgebende Diagnostik allergischer bronchopulmonaler Mykosen: Ein Vergleich von CT und MR

Einleitung: Neben klinischen und serologischen Markern gelten radiologische Kriterien als typische Diagnose- und Verlaufsparameter der allergischen bronchopulmonalen Mykosen (ABPM). Infolge der Probematik strahlenintensiver Untersuchungstechniken wurde der alternative Nutzen einer MR gegenüber einer CT Diagnostik der ABPM untersucht.

Methodik: Bei 5 Patienten mit gesicherter ABPM verschiedener Stadien wurden strukturelle Veränderungen der Lunge mittels hochauflösendem Mehrzeilen CT (Siemens Volume Zoom) und MR (Siemens Sonata, 1.5 Tesla) verglichen.Die Untersuchungen wurden jeweils in engen zeitlichen Zusammenhang durchgeführt.

Ergebnisse: Während strukturelle Veränderungen der Bronchien wie Bronchiektasen in fortgeschrittenen Stadien auch vom MR erfasst wurden, waren infiltrative Lungen- veränderungen wie milchglasartige Trübungen oder fibrotische Prozesse nur mit CT darstellbar.

Schlussfolgerung: Das Auflösungsvermögen und die Art der Datenaquisition der gegenwärtigen MR Bildgebung ist nur unzureichend in der Lage, Ausmass und Aktivität der ABPM wiederzugeben.