Zusammenfassung
Fragestellung: Das geplante Mammographiescreening wird eine größere Zahl unklarer Mammographiebefunde
hervorrufen, in Zukunft wird daher die Zahl der Mammabiopsien zunehmen. Mit der stereotaktischen
vakuum-assistierten Mammabiopsie steht ein Verfahren zur Verfügung, welches eine patientenschonende
Möglichkeit der Abklärung verspricht. Ziel der vorliegenden Untersuchung war es, die
klinischen Ergebnisse dieser Methode zu überprüfen.
Material und Methode: 166 vakuum-assistierte Mammabiopsien wurden mit einem standardisierten Untersuchungsprotokoll
durchgeführt und ausgewertet.
Ergebnisse: Die histopathologische Aufarbeitung zeigte in 75,8 % gutartige Befunde. Läsionen
mit Risikocharakter und nichtinvasive Neoplasien wurden in 18,6 % diagnostiziert,
invasive Karzinome fanden sich bei 9 Biopsien (5,4 %). Die Komplikationsrate war insgesamt
sehr gering. Weder Haut- noch Thoraxwandverletzungen, noch Schmerzhaftigkeit oder
intraoperative Blutungen führten zu einem Abbruch. Postinterventionell fanden sich
vier Nachblutungen, im weiteren Verlauf in 28,3 % oberflächliche, in 3 % ausgedehnte
Hauthämatome, alle ohne die Notwendigkeit einer operativen Revision. Des Weiteren
sahen wir in keinem Fall eine Infektion. Im Durchschnitt wurden 17,2 (8-31) Gewebezylinder
gewonnen. Nach Entnahme von 18 Zylindern stand in allen Fällen der endgültige histopathologische
Befund fest, desgleichen war in allen Fällen der Mikrokalk getroffen. Die underestimation-rate
betrug drei von fünfunddreißig Fällen.
Schlussfolgerungen: Die vorliegende klinische Studie zeigt, dass die stereotaktische Vakuumbiopsie ein
sehr zuverlässiges Verfahren zur Abklärung unklarer Mammabefunde darstellt, welches
deutlich geringere Komplikationsraten als eine konventionelle Biopsie aufweist.
Abstract
Objective: Screening mammography (as planned in germany) will lead to an increasing number of
breast biopsies. The purpose of this study was to determine the promise of directional
large core biopsy as a patient-protecting therapeutic method.
Material and methods: 166 vacuum assisted, X-ray-guided biopsy procedures were analysed.
Results: Histopathologic examination resulted in 75.8 % benign lesions. Atypical proliferation
and noninvasive neoplasia was found in 18.6 %, invasive carcinoma in 5.4 % of the
biopsies. Complications were few. Neither skin- or chestwall injuries, nor pain or
intraoperative bleeding caused an abortion. Postoperative we found four cases of bleeding,
further on in 28.3 % a superficial, in 3 % a larger and deep hematoma, but in total
without any operative revision. No infection was diagnosed. In the average 17.2 (8-31)
specimens were removed. After excision of 18 probes the definitive histopathologic
diagnosis was clear in all cases, also, the microcalcifications were found. The underestimation
rate amounted to 3 of 35 cases.
Conclusions: This clinical study proves stereotactic vacuum-assisted biopsy as a relieable method
for analysing indeterminate mammographically detected breast lesions, which shows
lower rates of complications than conventional surgical procedures.
Schlüsselwörter
Stereotaktische Vakuumbiopsie - vakuum-assistierte Mammabiopsie - nichttastbare Brustveränderung
- Mikrokalzifikationen der Brust - Mammotome-Biopsie
Key words
Stereotactic breast biopsy - vacuum-assisted breast biopsy - non-palpable breast lesion
- microcalcifications of the breast - mammotome biopsy
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