Geburtshilfe Frauenheilkd 2003; 63(8): R161-R184
DOI: 10.1055/s-2004-817990
GebFra-Refresher

Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Geburtshilfliche Notfälle

F. Kainer1 , B. Schiessl1 , R. Kästner1
  • 1München
Further Information

Publication History

Publication Date:
16 September 2003 (online)

In geburtshilflichen Notfallsituationen ist eine umgehende Therapie erforderlich, da neben mütterlichen Risiken in vielen Fällen auch das fetale Wohlbefinden beeinträchtigt ist. Eine Dekompensation des maternalen Herz-Kreislaufsystems führt rasch zu einer Minderperfusion der Plazenta mit Hypoxiegefahr für den Feten. Die Erstversorgung

Erstversorgung der Schwangeren: 1. Atemwege freimachen, 2. Sauerstoffgabe, 3. Flüssigkeitszufuhr.

bei Bewusstlosigkeit der Schwangeren unterscheidet sich nicht von den Maßnahmen außerhalb der Schwangerschaft. Freimachen der Atemwege mit Sauerstoffgabe und Flüssigkeitsgabe sind Primärmaßnahmen, die vor einer exakten Diagnosestellung erfolgen. Da in der Schwangerschaft nur wenige typische Notfallsituationen auftreten, kann meist rasch eine zuverlässige Diagnose gestellt und eine entsprechende Therapie eingeleitet werden.

Literatur

  • 1 Okonofua F E, Olatubosun O A. Caesarean versus vaginal delivery in abruptio placentae associated with live fetuses.  Intern J Gynecol Obstet. 1985;  23 471-474
  • 2 Hurd W W, Miodovnik M, Lavin J P. Selective management of abruptio placentae: A prospective study.  Obstet Gynecol. 1983;  61 467-473
  • 3 Lynch C B. et al . The B-Lynch surgical technique for the control of massive postpartum haemorrhage: an alternative to hysterectomy? Five cases reported.  Brit J Obstet Gynaecol. 1997;  104 372-375
  • 4 Combs C A, Njberg D A, Mack L A, Smith J R, Benedetti C J. Expectant management after sonographic diagnosis of placenta abruptio.  Am J Perinatol. 1992;  9 170-174
  • 5 Crenshaw C. Placenta previa: a survey of twenty years' experience with improved perinatal survival by expectant therapy and cesarean delivery.  Obstet Gynecol Surv. 1973;  28 461-470
  • 6 D'Angelo L J, Irwin L F. Conservative management of placenta praevia . A cost benefit analysis.  Am J Obstet Gynecol. 1984;  149 320-323
  • 7 Schlenkser K H. Ultraschallplazentographie.  Gynäkologe. 1976;  9 156-165
  • 8 Hänggi W, Schwaller K, Mueller M D. Intra- und postoperative Komplikationen bei Sectio caesarea.  Gynäkologe. 1997;  10 762-768
  • 9 Henrich W, Fuchs I. et al . Antenatal diagnosis of placenta percreta with planned in situ retention and methotrexat therapy in a women with HIV infection.  Ultrasound Obstet Gynecol. 2002;  20 90-93
  • 10 Ananth C V, Smulin J C, Vintzileos A M. The association of placenta praevia with history of cesarean delivery and abortion: a meta-analysis.  Am J Obstet Gynecol. 1997;  177 1071-1078
  • 11 Roberts J M, Redman C W. Pre-eclampsia: more than pregnancy-induced hypertension.  Lancet. 1993;  341 (8858) 1447-1451
  • 12 Erz W, Franz H B, Gonser M. Doppler ultrasound of uterine and fetoplacental circulation: placental laterality, normal values and reference curves.  Ultraschall Med. 1998;  19 (3) 108-113
  • 13 Clark S L. New concepts of amniotic fluid embolism: a review.  Obstet Gynecol Surv. 1990;  45 (6) 360-368

F. Kainer
B. Schiessl
R. Kästner

Frauenklinik Innenstadt der LMU München

Maistraße 11

80337 München

Phone: 089 5160 4101

Fax: 089 5160 4913

Email: fkainer@fk-i.med.uni-muenchen.de

    >