Zusammenfassung
Computergestützte Nachverarbeitungstechniken von CT-Schichtbildern erlauben die nichtinvasive 3D-Bildgebung des Mittelohres zur Diagnostik und präoperativen Planung. In dieser Arbeit soll auf die verschiedenen Nachverarbeitungstechniken und die Anwendung eines 3D-Nachverarbeitungsverfahrens an einem großem Patientenkollektiv eingegangen werden.
Bei 20 Patienten mit Normalbefunden, 6 anatomischen Felsenbeinen und 213 Patienten im Rahmen einer klinischen Fragestellung wurden hochauflösende MS-CT-Datensätze dosisreduziert akquiriert. Es erfolgte eine standardisierte Nachverarbeitung zur Virtuellen Endoskopie und 3D-Darstellung der Ossikel. Eine Evaluation der Darstellungsqualität wurde vorgenommen. Die virtuellen Ansichten der anatomischen Felsenbeine wurden mit den realen Ansichten verglichen. Bei 32 Patienten wurden hochwertige 3D-Modelle der einzelnen anatomischen Strukturen erstellt und unter Verwendung verschiedener Techniken visualisiert.
Mit der an Normalpatienten standardisierten und evaluierten Methode war eine Darstellung der normalen Mittelohranatomie möglich. Die Beurteilung verschiedener Pathologien, insbesondere Malformationen, Trauma, Implantate und postoperative Zustände, wurde erleichtert. Die hochwertigen 3D-Modelle erlaubten eine genaue Darstellung der Mittelohranatomie, wobei verschiedene Darstellungsformen gewählt werden konnten.
Die 3D-Nachverarbeitung von CT-Daten des Mittelohres ist als zusätzliche Methode in der Diagnostik und präoperativen Planung hilfreich.
Abstract
Post-processing of CT-data allows non-invasive 3D-Visualisation of the middle ear for diagnosis and surgical planning. In this study different post-processing techniques and the clinical application of a 3D-postprocessing algorithm in a large number of patients are presented.
20 normal patients, 6 dissected temporal bones and 213 patients with suspected middle ear pathology were examined using a low-dosage Multi-Slice CT protocol. Virtual endoscopic views of the middle ear and 3D-images of the ossicles were generated using a standardised algorithm. Evaluation of the image quality was performed. The virtual views of the dissected temporal bones were compared to real views. In 32 patients high-quality 3D-models of the individual anatomical structures were generated and displayed using different visualisation techniques.
The standardised and evaluated method enabled visualisation of the normal middle ear anatomy. Assessment of different pathologies, especially malformation, trauma, implants and postoperative alterations, was facilitated. The high-quality 3D-models allowed precise imaging of the anatomical structures.
3D-Visualisation of the middle ear using CT-data is beneficial for radiological diagnosis and surgical planning in cases of complex middle ear pathology as a complementary examination technique.
Schlüsselwörter
Mittelohr - Felsenbein - Mehrschicht-CT - 3D-Darstellung - Virtuelle Endoskopie
Key words
Middle ear - temporal bone - multi-slice CT - 3D-imaging - virtual endoscopy
Literatur
Rodt.Thomas@mh-hannover.de
