Zusammenfassung
Die Invagination von Darmabschnitten ist im Erwachsenenalter eine seltene Ursache
für einen Obstruktionsileus. In mehr als 90 % der Fälle findet sich ein maligner oder
benigner Tumor der betroffenen Darmabschnitte. Wir berichten über einen 55-jährigen
Patienten, der mit den Zeichen eines hohen Ileus notfallmäßig zur stationären Aufnahme
kam. Es zeigte sich in der abdominellen Sonographie bei unauffälligem gastroskopischen
Status der typische Befund einer jejunalen Invagination. Die daraufhin durchgeführte
Laparotomie bestätigte den Befund und es erfolgte die intraoperative Desinvagination
und Resektion von 9 cm Jejunum mit Entfernung eines 3 cm großen inflammatorischen
fibrinoiden Polypen.
Abstract
Intussusception of parts of the intestine in adulthood is a rare cause of ileus. In
more than 90 % of all cases there is a malignant or benign tumour situated in the
parts of the intestine affected. We describe a 55-year-old patient who was admitted
to hospital as an emergency because of signs of a proximal intestinal obstruction.
Abdominal sonography suggested the diagnosis of a typical jejunal intussusception,
whereas gastroscopy yielded no pathological findings. Laparotomy was performed immediately
and confirmed the diagnosis. After intraoperative de-invagination 9 cm of jejunum
and an inflammatory fibrinoid polyp of 3 cm were resected.
Schlüsselwörter
Invagination - inflammatorischer fibrinoider Polyp - Jejunum - Ileus
Key words
Intussusception - inflammatory fibrinoid polyp - jejunum - ileus
Literatur
- 1
Meuwly J Y, Felley C, Vuilleumier H. et al .
Nichttraumatisches akutes Abdomen: Ultraschalldiagnostik der Erkrankungen des Gastro-Intestinaltraktes.
Ultraschall in Med.
2002;
23
13-21
- 2
Seit K H, Merz M.
Sonographische Ileusdiagnostik.
Ultraschall in Med.
1998;
19
242-249
- 3
Hollerweger A, Macheiner P, Gritzmann N.
Akute linksseitige Unterbauchschmerzen: Sonographische Differentialdiagnose.
Ultraschall in Med.
2003;
24
7-17
- 4
Kurz R, Steinhilper U, Buck J. et al .
Ileozökale Invagination bei Karzinoidtumor des terminalen Ileums.
Z Gastroenterol.
2003;
41
659-662
- 5
O’Riordan B G, Vilor M, Herrera L.
Small Bowel Tumors: An Overview.
Dig Dis.
1996;
14
245-257
- 6 Fletcher C DM. Diagnostic Histopathology of Tumors. Livingstone; Churchill 2000
- 7
Herbsman H, Wetstein L, Rosen Y. et al .
Tumors of the small intestine.
Curr Probl Surg.
1980;
17
121-182
Dr. Jörg Spengler
Medizinische Klinik, Hanse-Klinikum Stralsund
Große Parower Str. 47 - 52
18435 Stralsund
Phone: 0 38 31/35 27 61
Fax: 0 38 31/35 27 06
Email: kwsjsp@klinikum-stralsund.de
