Kombinierte chronische Instabilität des lateralen oberen Sprung- und des dorsolateralen Calcaneocuboidalgelenks

Zusammenfassung

Instabilitäten des calcaneocuboidalen Gelenks sind selten. Die Kombination einer derartigen Verletzung mit einer lateralen Kapselbandinsuffizienz des oberen Sprunggelenks wurde bisher nicht publiziert. Ein 38 Jahre alter Sportlehrer (ehemaliger Leistungsturner) klagte über eine zunehmende Instabilitätsneigung sowie belastungsabhängige Schmerzen am außenseitigen linken Fuß. Sportliche Belastung war nicht mehr möglich. Instabilitäten am lateralen oberen Sprunggelenk und am dorsolateralen Calcaneocuboidalgelenk wurden mit einer periostaugmentierten Kapselbandstabilisation versorgt. Die volle sportliche Belastbarkeit und Beschwerdefreiheit im Alltag, Sport und Beruf konnten nach vier Monaten wieder erreicht werden.

Abstract

Up to now there was no publication describing a combined instability of the calcaneocuboid and lateral ankle joint. A 38 years old teacher (a former gymnast) complained about increasing giving way symptoms and pain at the lateral foot and ankle. Because of this, he was unable to take part in sports activities. Clinical investigation revealed lateral ankle and calcaneocuboid joint instability. Surgical treatment was done using periosteal flap augmented capsular reefing for both joints, resulting in full ability in sport and profession four months later.

Calcaneocuboidale Instabilität - instabiles Sprunggelenk - Periostzügelaugmentation

Calcaneocuboid joint instability - lateral ankle instability - recurrent giving way - periosteal flap reconstruction

Literatur

• 1 Andermahr J, Helling H J, Maintz D. et al . The injury of the calcaneocuboid ligaments.  Foot Ankle Int. 2000;  21 379-384
• 2 Budiman-Mak E, Conrad K J, Roach K E. The foot function index: A measure of foot pain and disability.  J Clin Epidemiol. 1991;  44 561-570
• 3 Hellpap W. Das vernachlässigte untere Sprunggelenk. Die „Frakturlinie” der Supination.  Arch Orthop Unfallchir. 1963;  55 289
• 4 Karlsson J, Bergstern T, Lansinger O. et al . Surgical treatment of chronic lateral instability of the ankle joint. A new procedure.  Am J Sports Med. 1989;  17 268-273
• 5 Kitaoka H B, Alexander I J, Adelaar R S. Clinical rating systems for the ankle-hindfoot, midfoot, hallux, and lesser toes.  Foot Ankle Int. 1994;  15 349-353
• 6 Lohrer H, Arentz S. Calcaneocuboid joint instability. A novel operative technique for anatomic reconstruction.  Foot Ankle Int. 2004;  25 349-356
• 7 Mcharo C N, Ochsner P E. Isolated bilateral recurrent dislocation of the calcaneocuboid joint.  JBJS. 1997;  79-B 648-649
• 8 Nachtkamp J, Klosterhalfen B, Pott S. et al . Die Ligamentisation als Erklärung für die Stabilität der Periostlappenplastik beim Ersatz des fibularen Bandapparates.  Chirurg. 1997;  68 1146-1149
• 9 Roles N C, Maudsley R H. Radial tunnel syndrome.  JBJS. 1975;  54 B 499-508
• 10 Roos E M, Brandsson S, Karlsson J. Validation of the foot and ankle outcome score for ankle ligament reconstruction.  Foot Ankle Int. 2001;  22 788-794
• 11 van Dijk C N, Tol J L, Verheyen C. A prospective study of prognostic factors concerning the outcome of arthroscopic surgery for anterior ankle impingement.  Am J Sports Med. 1997;  25 737-745
• 12 Zwipp H, Krettek C. Diagnostik und Therapie der akuten und chronischen Bandinstabilität des unteren Sprunggelenks.  Orthopäde. 1986;  15 472-478