Zusammenfassung
Seit dem Jahr 2000 erfolgt in Bayern und in vielen anderen Bundesländern eine nahezu
vollständige Dokumentation aller stationären Leistenhernienoperationen mittels eines
standardisierten Datensatzes. Darüber hinaus wurden über einen begrenzten Zeitraum
in Bayern und Nordrhein-Westfalen zusätzliche Items bei Rezidiveingriffen erhoben,
die Rate der Rezidivoperationen binnen eines Jahres lag bei 11,3 %, bei 9,3 % aller
Rezidiveingriffe war eine Netzimplantation erfolgt. Das modulare Statistikkonzept
basiert auf einer Oracle-Datenbank und ermöglicht auf einen Blick den Vergleich der
Ergebnisse der eigenen Abteilung mit den Gesamtergebnissen jeweils unter Hinweis auf
die Vorjahreszahlen. Konsentierte Qualitätsindikatoren werden grafisch zur Positionierung
der eigenen Ergebnisse dargestellt. Bei speziellen, auffälligen Verläufen werden Dokumentationsdatum
und Dokumentationsnummer detailliert aufgeführt.
Abstract
Since the year 2000 in the state of Bavaria and in many other states of Germany nearly
all inguinal hernia repairs are documented by a standardized data set for the purpose
of quality assurance. For a limited period additional items were used for recurrent
hernias. 11.3 % of repairs of recurrences were performed within 12 months after primary
repair. In 9.3 % of recurrent operations mesh was implanted in primary repair. The
modular statistic concept using an oracle data base allows a comparison and a positioning
of the results of each institution with the overall and historic results. Graphs show
the position of each institution regarding quality indicators. Special constellations
and complications are listed separately in every hospital statistic.
Schlüsselwörter
Leistenhernie - vergleichende Qualitätssicherung - Statistikkonzept - Rezidive
Key words
Inguinal hernia repair - quality comparisons - statistical concept - recurrences
Literatur
- 1
Arlt G, Schumpelick V.
Die Leistenhernienoperation nach Shouldice.
Zentralbl Chir.
2002;
127
565-569
- 2
Douek M, Smith G, Oshowo A, Stoker D L, Wellwood J M.
Prospective randomised controlled trial of laparoscopic versus open inguinal hernia
mesh repair: five-year follow-up.
British Medical Journal.
2003;
326
1012-1013
- 3
Ekkernkamp A.
Qualitätssicherung in der Unfallchirurgie - Bedeutung, Merkmale und Methoden.
Unfallchirurgie.
1996;
22
273-277
- 4
EU Hernia Trialists Collaboration .
Mesh compared with non-mesh methods of open groin hernia repair: systematic review
of randomized controlled trials.
Br J Surg.
2000;
87
854-859
- 5
Hermanek P.
Sanktionen für 2002 aussetzen. Vergleichend (externe) Qualitätssicherung - die aktuell
unbefriedigende Situation.
Krankenhaus Umschau.
2002;
6
485-487
- 6
Hermanek P, Burmeister C, Gleisberg C, Bauer H.
Perioperatives Management bei Appendektomie, Cholezystektomie und Leistenhernienreparation.
Viszeralchirurgie.
2003;
38
27-31
- 7
Lack N.
Qualitätssicherung Geburtshilfe im Jahr 2000.
Frauenarzt.
2002;
43
890-900
- 8
Melis P, van der Drift D G, Sybrandy R, Go P M.
High recurrence rate 12 years after primary inguinal hernia repair.
Eur J Surg.
2000;
166
313-314
- 9
Schega W.
Qualitätssicherung in der Chirurgie.
Chirurg.
1990;
29
53-57
- 10
Scheibe O.
Qualitätssicherung in der klinischen Chirurgie.
Zentralb Chir.
1992;
117
7-15
- 11
Selbmann H K, Geraedts M.
Qualitätssicherung in der Chirurgie.
Akt Chir.
1995;
30
59-64
Prof. Dr. Peter Hermanek
Bayerische Arbeitsgemeinschaft für Qualitätssicherung (BAQ)
Westenriederstr. 19
80331 München
