Z Geburtshilfe Neonatol 2003; 207 - PO_03_12
DOI: 10.1055/s-2003-818194

Normwerte von Protein Z in der Schwangerschaft

R Stiller 1, K Quack 1, R Zimmermann 1
  • 1Klinik und Poliklinik für Geburtshilfe, Universitätsspital Zürich

Einleitung:

Protein Z ist ein Vitamin K abhängiges Plasma-Glykoprotein, welches als Kofaktor in der Gerinnung eine Rolle spielt. Bisherige Studien zeigten eine niedrigere Konzentration von Protein Z sowohl bei Patienten mit arteriellen Thrombosen als auch bei Patienten ohne Thrombose, ebenso waren die Werte bei Frauen mit Aborten erniedrigt.

Bei Schwangerschaften mit intrauteriner Wachstumsretardierung konnten koagulationsähnliche Läsionen in der Plazenta nachgewiesen werden.

Diese Beobachtungen führen zu der Hypothese, dass bei Schwangerschaften, welche durch IUGR kompliziert sind, erniedrigte Protein Z Werte nachzuweisen sind. Bisher existieren jedoch keine Angaben über Normwerte von Protein Z in der Schwangerschaft. Ziel dieser Studie ist es, diese Normwerte pro Schwangerschaftstrimester zu ermitteln.

Methode:

Bei 30 schwangeren Frauen wurden Blutentnahmen durchgeführt und anschließend aus dem Plasma mittels Enzyme Immunoassay das Protein Z bestimmt. Die statistische Auswertung erfolgte mit Stat View.

Ergebnisse:

Pro Trimester wurde bei jeweils 10 Schwangeren der Protein Z Wert bestimmt. Die Werte schwanken im 1. Trimester von 0,5 bis 2,6. Im 2. Trimester liegt die Wert zwischen 0,62 und 2,0, im letzten Trimester zwischen 0,8 und 2,5. Es zeigte sich ein deutlicher Anstieg sowohl des Medians, als auch des Mittelwertes und Minimalwertes vom 1. zum 3. Trimester.

Schlussfolgerung:

Es konnte ein Anstieg der Protein Z Werte mit zunehmender Schwangerschaftsdauer festgestellt werden. Zusätzlich zeigte sich eine breite Streuung der Normwerte in allen Trimestern, wie dieses auch für die Nichtschwangeren der Normalbevölkerung bekannt ist.