Tokolyse mit Nitroderm TTS in der klinischen Routine -Anwendungsbeobachtung an der UFK Jena

Seit 1999 wurden 98 Schwangere mit drohender Frühgeburt zwischen der 22. und 35. SSW mit Nitroderm TTS tokolytisch behandelt. 30 Patientinnen nahmen an der Thüringer Tokolysestudie teil. 68 Patienten wurden außerhalb des Studienprotokolls behandelt. Es handelte sich dabei in 40% um Erstgravidae und in 51% um Nulliparae.

Das mittlere Alter zu Therapiebeginn betrug 28 Jahre, das mittlere Gewicht 68kg. Im Median lag das Schwangerschaftsalter zu Therapiebeginn bei 30 vollendeten Wochen, in 26% der Fälle vor vollendeter 28. SSW, 34% vor vollendeter 32. SSW und 40% bis zur vollendeten 35. SSW.

Die mittlere Zervixlänge betrug 25mm.

Im Mittel wurde 18 Tage tokolytisch behandelt. Die Schwangerschaftsverlängerung betrug 50 Tage, das Tokolyseende-Partus-Intervall 33 Tage. In 98% der Fälle wurde die Schwangerschaft um 48h prolongiert und in 96% um 7 Tage. 64% der Schwangeren erreichten die vollendete 37. SSW. In 12,5% der Fälle kam es unter Tokolyse zur Entbindung. In 5% der Fälle musste die Therapie wegen nicht tolerierbarer Kopf- oder Gliederschmerzen auf Partusisten umgestellt werden.

Das mittlere Schwangerschaftsalter zur Entbindung betrug 260 Tage, das Geburtsgewicht 2857g, die Körperlänge 48cm. Kein Kind wurde vor der vollendeten 28. SSW geboren, 9% vor der vollendeten 32. SSW. In 35% der Neugeborenen wurden in die Abteilung für Neonatologie verlegt. 1 Kind verstarb nach Geburt in der 31. SSW an den Folgen eines Amnioninfektions-syndroms.

Nitroglycerin hat sich als Tokolytikum in der klinischen Routine der UFK Jena bewährt.