Verstärkte Bahnung des M. tibialis anterior bei dynamischer Muskelaktivierung

Die Bahnung motorisch evozierter Potenziale (MEP) eines Muskels nach transkortikaler Magnetstimulation (TMS) ist abhängig von der Art und dem Ausmaß der durchgeführten Muskelaktivierung. Die vorliegende Studie untersucht den Einfluss einer statischen und dynamischen Kontraktion auf die Fazilitation des M. tibialis anterior. Gesunde Probanden führten isometrische dynamische und statische Dorsalflexionen vergleichbarer Stärke im Sprunggelenk durch, wobei MEP und EMG des M. tibialis anterior und die TMS-induzierte Kraftzunahme gleichzeitig gemessen wurden. Eine vergleichbare Stärke der Muskelaktivierung in der dynamischen und statischen Kontraktion wurde für beide Konditionen mit 10–20–40–60% der maximalen Kontraktion erreicht. Der Einfluss der motorischen Kondition auf die Fazilitation wurde durch die netto-MEP und TMS-induzierte Kraftzunahme analysiert. Hintergrund-EMG, MEP und TMS-induzierte Kraftzunahme stiegen in beiden Konditionen mit zunehmender Muskelaktivierung an und waren in der dynamischen Kondition am größten. Die Berechnung des netto-MEP und der TMS-induzierten Kraftzunahme konnte eine signifikant vergrößerte Fazilitation in der dynamischen Kondition im Vergleich zur statischen Kondition bei einer Aktivierung von 10–20% der maximalen Kontraktion feststellen. Diese zusätzliche Fazilitation in der dynamischen Kondition blieb nachweisbar sowohl unter Berücksichtigung der elektromechanischen Verzögerung als auch bei Analyse von gepaarten MEP-Anworten mit vergleichbarem Hintergrund-EMG. Die MEP-Latenz, MEP-Dauer und silent period wurden von der motorischen Kondition und Stärke der Muskelaktivierung nicht signifikant beeinflusst. Das unterschiedliche Fazilitationsverhalten der MEP und TMS-induzierten Kraftzunahme in statischer und dynamischer Kondition ist vermutlich auf erhöhten supraspinalen Einfluss zurück zu führen und ist vergleichbar den Befunden für Handmuskeln. Die verstärkte Fazilitation der MEP bei dynamischer Fussaktivierung kann als zusätzliches Fazilitierungsmanöver eingesetzt werden, wenn in der Routine-MEP-Ableitung mit statischer Muskelaktivierung keine ausreichenden MEP abgeleitet werden können.