Bradykarde Herzrhythmusstörung bei einem Patienten mit implantiertem Neurostimulator (SCS)

Zusammenfassung

Implantierbare Neurostimulatoren (Spinal Cord Stimulator - SCS) werden zur Therapie verschiedener neurologischer und internistischer Erkrankungen eingesetzt. Das Behandlungsprinzip bei kardialen Erkrankungen liegt vor allem in der Modulierung der Aktivität von Sympathikus und Parasympathikus. Eine intrathekal liegende Sonde greift hier regulierend am Truncus sympathicus an und senkt den Sympathikotonus. Neben dem erwünschten Effekt (Vasodilatation etc.) treten auch unerwünschte Wirkungen ein (Bradykardie etc.). Diese können unter Umständen den bislang stabilen Patienten zu einem Notfallpatienten werden lassen. Aufgrund der noch geringen Anzahl der SCS-Träger mit kardialer Indikation und konsekutiv niedrigem Erfahrungsstand kann es zu diagnostischen und therapeutischen Unsicherheiten in der präklinischen Versorgung kommen. Der Artikel beschreibt die Diagnostik und Therapie bei einem Patienten mit SCS und einer bradykarden Herzrhythmusstörung.

Abstract

Spinal cord stimulators (SCS) are used in therapy of neurological and internal diseases. The treatment principle in cardiac disorders is to modulate the activity of the sympathetic and parasympathetic nervous system. A probe placed intrathecal modifies the signals of the sympathetic trunk and lowers the sympatheticotonia. Beside the desired effects (vasodilatation etc.). Due to the still small number of SCS carriers with cardiac indication and resulting low experience there are diagnostic and therapeutic uncertainties in the prehospital emergency service. The article describes the diagnostics and therapy with a patient with SCS and a bradycardian heartbeat disturbance.

Schlüsselwörter

Neurostimulator (SCS) - koronare Herzkrankheit - Bradykardie - präklinische Therapie

Key words

Spinal cord stimulator (SCS) - coronary insufficiency - bradycardia - pre-hospital therapy

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