Abstract
Background: The clinical and socioeconomic burden of gastro-esophageal reflux disease (GERD)
is considerable. The primary symptom of GERD is heartburn, but it may also be associated
with extraesophageal manifestations, such as asthma, chest pain and otolaryngologic
disorders.
Aim: To describe the impact of heartburn on patients’ Health-Related Quality of Life (HRQL)
in Germany, using validated generic and disease-specific instruments to measure patient-reported
outcomes.
Method: Patients with symptoms of heartburn completed the German versions of the Gastrointestinal
Symptom Rating Scale (GSRS), the Quality of Life in Reflux and Dyspepsia questionnaire
(QOLRAD), the Short Form-36 (SF-36) and the Hospital Anxiety and Depression (HAD)
scale. Frequency and severity of heartburn during the previous 7 days were also recorded.
Results: 142 consecutive patients completed the assessments (mean age of 47.5 years, SD =
14.6; 55.6 % female). 70 % of patients had moderate symptoms. Over half (68 %) had
symptoms on more than 4 days in the previous week. Patients were most bothered by
symptoms of reflux with a mean GSRS score, (ranges from 1 [not bothered] to 7 [very
bothered]), of 3.9, indigestion of 3.3 and abdominal pain of 3.0, respectively. As
a result of their symptoms, patients experienced problems with food and drink. The
mean QOLRAD score (ranges from 1 to 7; the lower the value the more severe the impact
on quality of life) of daily functioning was 4.4, impaired vitality 4.6, emotional
distress 5.0 and sleep disturbance 5.1, respectively. This led to impaired overall
HRQL across all domains (mean SF-36 score of this heartburn population compared to
a general population in Germany). Using HAD, 25 % of patients were anxious and 8 %
were depressed.
Conclusion: There is consistent evidence that heartburn substantially impairs all aspects of
health-related quality of life.
Zusammenfassung
Einleitung: Die klinische und sozioökonomische Bedeutung der gastroösophagealen Refluxkrankheit
(GERD) ist erheblich. Das Leitsymptom der GERD ist Sodbrennen, aber auch extraösophageale
Manifestationen wie z. B. Asthma, Thoraxschmerzen und Laryngitis sind möglich.
Ziel: Ziel der Untersuchung ist die Messung der krankheitsbezogenen Lebensqualität (Health
Related Quality of Life - HRQL) bei Patienten mit GERD mittels generischer und krankheitsspezifischer
HRQL-Instrumente.
Methodik: Patienten mit Refluxsymptomen wurden gleichzeitig mit den deutschen Versionen der
Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS), des Quality of Life in Reflux and Dyspepsia
Index (QOLRAD), der kurzen Version des SF-36 und der hospital Angst- und Depressionsskala
(HAD) befragt. Häufigkeit und Intensität der GERD-Symptome wurden erfasst.
Ergebnisse: 142 konsekutive Patienten (mittleres Alter 47,5 ± 14,6; 55,6 % Frauen) haben die
Fragebogen komplett beantwortet. 70 % der Patienten klagten über mäßige Refluxsymptome,
68 % der Patienten hatten über mehr als 4 Tage in der letzten Woche Refluxsymptome.
Die im Vordergrund stehenden gastrointestinalen Symptome waren Sodbrennen mit einem
mittleren GSRS-Score von 3,9 (Spanne von 1 [keine Beeinträchtigung] bis 7 [sehr starke
Beeinträchtigung]), ein undefinierbares Unwohlsein mit 3,3 und abdominelle Schmerzen
mit 3,0. Die Patienten waren in ihren Ernährungs- und Essgewohnheiten eingeschränkt.
Der Mittelwert des QOLRAD-Scores (Spanne 1 bis 7, je niedriger, desto stärker die
Beeinträchtigung) betrug bei der Dimension tägliche Leistungsfähigkeit 4,4, Vitalität
4,6, emotionale Kontrolle 5,0 und Schlafstörungen 5,1. Die Patienten zeigten in allen
Dimensionen des SF-36 geringere Indexwerte im Vergleich zur Normalbevölkerung. 25
% der Patienten waren in der HAD-Skala ängstlich, 8 % depressiv.
Schlussfolgerung: Das Symptom Sodbrennen führt zu einer deutlichen Einschränkung der allgemeinen und
krankheitsbezogenen Lebensqualität.
Key words
Burden of illness - heartburn - health-related quality of life - Germany
Schlüsselwörter
Krankheitsbezogene Einschränkung der Lebensqualität - HRQL - GERD - Sodbrennen
