Optische Kohärenztomographie - ein neues hochauflösendes Schnittbildverfahren als Ergänzung zur Kolposkopie

Zusammenfassung

Bei dem Verdacht auf das Vorliegen einer zervikalen (CIN) oder vulvären intraepithelialen Neoplasie (VIN) stellt die Kolposkopie eine wichtige Untersuchungsmethode dar. Mit der Kolposkopie sind aber nur oberflächliche Gewebsbetrachtungen möglich. Die optische Kohärenztomographie (OCT) ist ein neues optisches Verfahren, mit dem in Schnittbildtechnik Gewebsstrukturen hochauflösend dargestellt werden können. Nach Kopplung eines OCT-Gerätes an ein Kolposkop sind kontaktlose In-vivo-Messungen über den optischen Arbeitsabstand von 300 mm gezielt durchführbar. Mit der OCT lassen sich an der Cervix uteri Gewebsmikrostrukturen wie Kapillaren, Ovula nabothii und insbesondere die Basalmembran so hochauflösend darstellen, wie es derzeit mit keiner anderen Bildtechnik möglich ist.

Abstract

Colposcopy is an important imaging method which allows examination of the surface epithelium in patients with intraepithelial neoplasias of the cervix and vulva.

Optical coherence tomography as a new optical method achieves high resolution in cross-sectional tissue imaging. After combining an OCT imaging system with a colposcope, non-contact imaging is possible under colposcopic view. Normal and diseased microstructures such as capillaries, Nabothian glands and in particular the basal lamina could be identified at a resolution higher than any currently available noninvasive, clinical imaging technology.

Optische Kohärenztomographie - Kolposkopie - CIN - VIN - Cervix uteri

Optical coherence tomography - colposcopy - CIN - VIN

Literatur

• 1 Statistisches Bundesamt .Gesundheitsberichterstattung für Deutschland, Gesundheitsbericht des Bundes. Statistisches Bundesamt 1998
• 2 Schneider A, Dürst M, Klug S J, Kaufmann A, Jochmus I, Gissmann L. Epidemiologie, Ätiologie und Prävention des Zervixkarzinoms.  Onkologe. 2001;  7 814-826
• 3 Östor A G. Natural history of cervical intraepithelial neoplasia: a critical review.  Int J Gynecol Pathol. 1993;  12 186-192
• 4 Joura E A, Lösch A, Haider-Angela M-G, Breitenecker G, Leodolter S. Trends in vulvar neoplasia. Increasing incidence of vulvar intraepithelial neoplasia and squamous cell carcinoma of the vulva in young women.  J Reprod Med. 2000;  45 613-615
• 5 Basta A, Adamek K, Pitynski K. Intraepithelial neoplasia and early stage vulvar cancer. Epidemiological, clinical and virological observations.  Eur J Gynaecol Oncol. 1999;  20 111-114
• 6 Hinselmann H. Verbesserung der Inspektionsmöglichkeiten von Vulva, Vagina und Portio.  Münchener Med Wochenschr. 1925;  72 1733
• 7 Huang D, Swanson E A, Lin C P, Schuman J S, Stinson W G, Chang W, Hee M R, Flotte T, Gregory K, Puliafito C A. et al . Optical coherence tomography.  Science. 1991;  254 1178-1181
• 8 Fujimoto J G, Brezinski M E, Tearney G J, Boppart S A, Bouma B, Hee M R, Southern J F, Swanson E A. Optical biopsy and imaging using optical coherence tomography.  Nat Med. 1995;  1 970-972
• 9 Sam C S, Schmid-Stino N, Schulz-Lobmeyr I, Joura E A. Videokolposkopie: Angstreduktion durch Visualisierung.  Geburtsh Frauenheilk. 2000;  60 101-103
• 10 Bajardi F. Kolposkopische Befunde und ihre histologischen Korrelate.  Geburtsh Frauenheilk. 1984;  44 84-86
• 11 Pitris C, Goodman A, Boppart S A, Libus J J, Fujimoto J G, Brezinski M E. High resolution imaging of gynecologic neoplasms using optical coherence tomography.  Obstet Gynecol. 1999;  93 135-139
• 12 Shakhova N M, Feldchtein F I, Sergeev A M. Applications of optical coherence tomography in gynecology. Bouma BE, Tearney GJ Handbook of Optical Coherence Tomography. New York, Basel; Marcel Dekker, Inc 2002: 649-671
• 13 Costa S, Nuzzo M D, Rubino A, Rambelli V, Marinelli M, Santini D, Christiani P, Bucchi L. Independent determinants of inaccuracy of colposcopically directed punch biopsy of the cervix.  Gynecol Oncol. 2003;  90 57-63