Der Klinikarzt 2003; 32(8): 284-287
DOI: 10.1055/s-2003-42198
In diesem Monat

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Neue minimalinvasive Alternativen - Interventionelle Therapie des hepatozellulären Karzinoms

New Minimal-Invasive Options - Interventional Treatment of Hepatocellular CarcinomaH.-P. Allgaier1 , D. Galandi1
  • 1Abteilung Innere Medizin, HELIOS Klinik Titisee-Neustadt (Chefarzt: PD Dr. H.-P. Allgaier)
Weitere Informationen

Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
15. September 2003 (online)

Zusammenfassung

Zur interventionellen Behandlung des hepatozellulären Karzinoms (HCC) werden derzeit zahlreiche Verfahren evaluiert. Von diesen hat sich die perkutane Alkoholinjektion zur lokalen Ablation des kleinen hepatozellulären Karzinoms als Alternative zur Resektion etabliert. Neue, minimalinvasive Techniken wie die Radiofrequenz-Thermoablation lassen eine noch effektivere lokale Tumorkontrolle erwarten. So führt die Behandlung lokal fortgeschrittener Stadien mit transarterieller Chemoembolisation für diese Patienten nach neueren Studienergebnissen zu einer Lebensverlängerung. Insbesondere die neuen thermoablativen Verfahren müssen jedoch vor der Einführung in die klinische Praxis durch kontrollierte klinische Studien evaluiert werden.

Summary

Several non-surgical local ablation methods for the treatment of hepatocellular carcinoma (HCC) have been developed. Among these, percutaneous ethanol injection is worldwide an accepted alternative to surgery in patients with small HCC's. Other local minimal-invasive treatment options, like one time radio-frequency thermal ablation seem to result in more effective tumor control. Recently published randomized controlled trials showed a significant survival benefit after transarterial chemoembolization for the treatment of local advanced HCCs. The role of novel techniques for the treatment of HCC has to be carefully determined in large controlled clinical studies.

Literatur

  • 1 Allgaier HP, Deibert P, Zuber I, Blum HE. Perkutane Behandlung von Lebertumoren durch interstitielle Radio-Frequenz-Thermoablation. Eine neue therapeutische Strategie.  Dtsch Med Wochenschr. 1998;  123 907-911
  • 2 Camma C, Schepis F, Orlando A. et al. . Transarterial chemoembolization for unresectable hepatocellular carcinoma: meta-analysis of randomized controlled trials.  Radiology. 2002;  224 47-54
  • 3 Kotoh K, Sakai H, Sakamoto S. et al. . The effect of percutaneous ethanol injection therapy on small solitary hepatocellular carcinoma is comparable to that of hepatectomy.  Am J Gastroenterol. 1994;  89 194-198
  • 4 Lencioni R, Allgaier HP, Cioni D. et al. . A randomised comparison of percutaneous ethanol injection and radiofrequency thermal ablation for the treatment of small hepatocellular carcinoma.  Radiology. 2002; 
  • 5 Livraghi T, Bolondi L, Lazzaroni S. et al. . Percutaneous ethanol injection in the treatment of hepatocellular carcinoma in cirrhosis. A study on 207 patients.  Cancer. 1992;  69 925-929
  • 6 Llovet JM, Real MI, Montana X. et al. . Arterial embolisation or chemoembolisation versus symptomatic treatment in patients with unresectable hepatocellular carcinoma: a randomised controlled trial.  Lancet. 2002;  359 1734-1739
  • 7 Lo CM, Ngan H, Tso WK. et al. . Randomized controlled trial of transarterial lipiodol chemoembolization for unresectable hepatocellular carcinoma.  Hepatology. 2002;  35 1164-1171
  • 8 Rossi S, Fornari F, Buscarini L. Percutaneus ultrasound-guided radiofrequency electrocautery for the treatment of small hepatocellular carcinoma.  J Intervent Radiol. 1993;  8 97-103

Anschrift für die Verfasser

PD Dr. H.-P. Allgaier

Abteilung Innere Medizin , HELIOS Klinik Titisee-Neustadt

Jostalstr. 12

79822 Titisee-Neustadt

    >