Pneumologie 2003; 57(8): 439-443
DOI: 10.1055/s-2003-41548
Der interessante Fall
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Varizen der Pulmonalvenen, eine seltene Ursache eines pulmonalen Rundherdes

Pulmonary Varicosity, a Rare Reason of Solitary NoduleB.  Wiesner1 , B.  Rehmann2 , M.  Frey1
  • 1Klinik für Pneumologie der Klinik Barmelweid, 5017 Barmelweid/Aarau, Schweiz (Chefarzt: Dr. med. M. Frey)
  • 2Röntgeninstitut Dr. B. Rehmann u.a., 5000 Aarau, Schweiz
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Eingereicht: 24. April 2003

Nach Revision angenommen: 30. Juni 2003

Publication Date:
20 August 2003 (online)

Zusammenfassung

Varizen der Pulmonalvenen sind eine sehr selten beobachtete Entität. Neben kongenitalen Varizen, die meist kombiniert mit anderen Missbildungen im Bereich der Pulmonalgefäße auftreten, sind Varizenbildungen vor allem im Zusammenhang mit einer Mitralinsuffizienz beschrieben worden. Die Diagnose von Varizen der Pulmonalvenen erfolgt meist zufällig, da sie symptomlos sind bzw. nur gelegentlich zu einer hinweisenden Symptomatik führen. Aufgrund des radiologischen Befundes müssen alle Differenzialdiagnosen der pulmonalen Rundherde diskutiert werden. Wir stellen unsere eigene Beobachtung vor, um auf die diagnostischen Erfordernisse (CT, Multi-Slice-CT) und auf differenzialdiagnostische Aspekte hinzuweisen.

Abstract

Pulmonary varicosity is a very rare entity. Beside congenital varices, most combined with other malformations of the pulmonary vessels, varicosities are described above all in connection with mitral insufficiency. Most cases with pulmonary varicosity are diagnosed by chance, because of absence of any symptoms or only slight symptoms respectively. We demonstrate our own case with respect to the diagnostic requirements (computerized tomography, multi-slice CT) and the differential diagnostic aspects.

Literatur

  • 1 Budorick N E, McDonald V, Flisak M E. et al . The pulmonary veins.  Sem Roentgenol. 1989;  24 127-140
  • 2 Gimes B, Horváth F. Über die Varikosität der Pulmonalvene.  Fortschr Röntgenstr. 1958;  89 545-1
  • 3 Hedinger E. Demonstration eines Lungenvarix.  Verh Dtsch Pathol Ges. 1907;  11 303-1
  • 4 Grainger R G. Congenital heart disease: other congenital heart lesions. In: Grainger RG, Allison DA. Grainger and Allison's Diagnostic Radiology. New York: Churchill-Livingstone 1997: 715-730
  • 5 Albes G, Montag M, Müller B. et al . Diagnose und Embryologie partieller Lungenvenenfehlmündungen.  Pneumologie. 2002;  56 370-375
  • 6 Ferretti G R, Arbib F, Bertrand B. et al . Haemoptysis associated with pulmonary varices: demonstration using computed tomographic angiography.  Eur Respir J. 1998;  12 989-992
  • 7 Duggal B, Seth S, Saxena A. Pulmonary vein varix in association with bilateral pulmonary vein stenosis.  Indian Heart J. 2001;  53 235-236
  • 8 Parret L, Fortelius P. Ruptured aneurysm of the pulmonary vein.  Acta tuberc Scand. 1962;  41 53-55
  • 9 Feintrenie X, Lamy P. Les veines pulmonaires à l’état normal et pathologique.  Rev Pneumol Clin. 1984;  40 47-62
  • 10 Beamish W E. Pulmonary venous varicosity.  J Can Assoc Radiol. 1972;  23 136-139
  • 11 Platzker J, Goldhammer E, Simon J. et al . Pulmonary varices, benign congenital anomalies simulating masses of various etiologies.  Clin Cardiol. 1984;  7 295-298
  • 12 Kliems G, Cremer H. Lungenvarix.  Zbl Chir. 1980;  105 1223-1227
  • 13 Enzler P, Hollinger A, Senning A. Lungenvarix. Ein Fallbericht.  Schweiz Med Wschr. 1985;  115 1401-1403
  • 14 Hasuo K, Numaguchi Y, Kishikawa T. et al . Anomalous unilateral pulmonary vein mimicking pulmonary varices.  Chest. 1981;  79 602-604
  • 15 Hauser M, Jenni R. Wie lautet Ihre Diagnose?.  Schweiz Rundsch Med Prax. 1995;  84 515-517
  • 16 Savas R, Ozocar R, Ertugrul G. et al . Varix of the inferior pulmonary vein: computed tomography and magnetic resonance angiography findings.  Monaldi Arch Chest Dis. 1999;  54 399-401
  • 17 Vanherreweghe E, Rigauts H, Bogaerts Y. et al . Pulmonary vein varix: diagnosis with multi-slice helical CT.  Eur Radiol. 2000;  10 1315-1317
  • 18 Toher C, Krug H, Archer S L. Diagnosis of pulmonary vein varix by transesophageal echocardiography.  Chest. 1993;  103 1901-1903
  • 19 Bhaktaram V J, Asirvatham S, Sebastian C. Large pulmonary vein varix diagnosed by transesophageal echocardiography: An unusual site for thrombus in atrial fibrillation.  J Am Soc Echocardiogr. 1998;  11 213-215
  • 20 Reekers J A, Smeets R WM. Digital substraction angiography and pulmonary vascular anomaly.  Europ J Radiol. 1985;  5 199-201
  • 21 Papamichael E, Ikkos D, Alkalais K. et al . Pulmonary varicosity associated with other congenital abnormalities.  Chest. 1972;  62 107-109
  • 22 Moro C, Marin E, Sanchez A. et al . Pulmonary varix: Report of a case with additional anomalies of the vascular pulmonary tree.  Am Heart J. 1978;  95 243-246
  • 23 Ritter S, Tani L Y, Shaddy R E. et al . An unusual variant of total pulmonary venous connection with varices and multiple drainage sites.  Pediatr Cardiol. 2000;  21 289-291
  • 24 Owens D W, Garcia E, Pierce R R. et al . Klippel-Trenaunay-Weber syndrome with pulmonary vein varicosity.  Arch Dermatol. 1973;  108 111-113
  • 25 Rizk G, Melhem K, Dagher I. Bilateral pulmonary varicosities associated with coarctation of the aorta.  Thorax. 1970;  25 97-100
  • 26 Wood A E. Congenital pulmonary varix.  J Cardiovasc Surg. 1982;  23 266-268
  • 27 Shida T, Ohashi H, Nakamura K. et al . Pulmonary varices associated with mitral valve disease: a case report and survey of the literature.  Ann Thorac Surg. 1982;  34 452-456
  • 28 Narula J, Talwar K K, Bharani A. et al . Pulmonary varix associated with mitral valve disease.  Cathet Cardiovasc Diagn. 1987;  13 411-413
  • 29 Kelvin F M, Boone J A, Peretz D. Pulmonary varix.  J Can Assoc Radiol. 1972;  23 227-229
  • 30 Cannon B H, Taylor H G, Martin C M. Pulmonary varix associated with mitral regurgitation.  Angiology. 1977;  28 63-67
  • 31 Hsu I, Kelser G A, Adkins P C. et al . Pulmonary varix regression after mitral valve replacement.  Am J Cardiol. 1976;  37 928-932
  • 32 Hipona F A, Jamshidi A. Observations on the natural history of varicosity of pulmonary veins.  Circulation. 1967;  35 471-475
  • 33 Lesser M, Einstein K J, Shah R. et al . Right pulmonary mass in a patient with mitral valve.  Chest. 1979;  76 681-682
  • 34 Twersky J, Levin D C, Twersky N. et al . Further observations on pulmonary venous varix.  Am J Roentgenol. 1976;  127 435-440
  • 35 Lentschig M G, Roos N, Löser H. et al . Pulmonalvenenvarikose.  Radiologe. 1995;  35 67-71
  • 36 Leicher-Düber A, Lindner P, Schild H. et al . Lungenvarizen.  Röntgen-Bl. 1986;  39 97-99
  • 37 Davia J E, Golden M S, Price H L. et al . Pulmonary varix. A diagnostic pitfall.  Circulation. 1974;  49 1011-1012
  • 38 Bryk D, Levin E J. Pulmonary varicosity.  Radiology. 1965;  85 834-837
  • 39 Poller S, Wholey M H. Pulmonary varix: Evaluation by selective pulmonary angiography.  Radiology. 1966;  86 1078-1081
  • 40 Romanoff H, Manny J, Aviad I. Pulmonary Varices. Report of two cases and review of the literature.  Chest. 1976;  70 395-397
  • 41 Gaeta M, Volta S, Vallone A. Hilar pseudonodule due to varix of the inferior pulmonary vein.  Am J Roentgenol. 1995;  165 1305-1
  • 42 Chilton S J, Campbell J B. Pulmonary varix in early infancy: Case report with 8-year follow up.  Radiology. 1978;  129 400-1
  • 43 Lautin R, Ledor S, Ledor K. et al . Dilated pulmonary venous confluence presenting as a mass in mitral stenosis.  Cardiovasc Intervent Radiol. 1982;  5 304-306
  • 44 Shirakusa T. Long-term follow-up of two cases of pulmonary varicosity.  Thorax. 1978;  33 653-656
  • 45 León-Rivero F I, Cox R A, Cunningham E. et al . Bronchogenic cyst mimicking pulmonary varix.  Chest. 1978;  73 545-546
  • 46 Bartram C, Strickland B. Pulmonary varices.  Br J Radiol. 1971;  44 927-935
  • 47 Vergnon J M, Court Fortune I, Jurine N. et al . A case of congenital pulmonary varices.  Rev Mal Respir. 1992;  9 327-329
  • 48 Uyama T, Monden Y, Harada K. et al . Pulmonary varices: a case report and review of the literature.  Jpn J Surg. 1988;  18 359-362 (zit. n. MEDLINE)

OÄ Dr. med. Barbara Wiesner

Klinik Barmelweid

5017 Barmelweid/Aarau · Schweiz

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