Zusammenfassung
Seit der Einführung retardierter Opioide in die Schmerztherapie vor mehr als 20 Jahren,
sind weitere Anstrengungen zur Verbesserung der Patientenversorgung unternommen worden.
Doch trotz der Entwicklung effektiver und einfach anzuwendender Behandlungsrichtlinien
durch die WHO leiden immer noch zu viele Krebspatienten unnötigerweise an Schmerzen
oder den Nebenwirkungen der Therapie. Für die meisten Patienten besteht eine zufrieden
stellende medikamentöse Einstellung nach einer Periode der Dosisanpassung in einem
akzeptablen Gleichgewicht zwischen Wirkung und Nebenwirkung. Wünschenswerte Eigenschaften
neuer Medikamente und Methoden sind oft nicht stärkere Wirkeffekte, sondern reduzierte
Nebenwirkungen, da letztere die Ursache für einen Therapieabbruch oder die Begrenzung
auf niedrige und damit unwirksame Dosierungen darstellen. Ausgehend von neuen Entwicklungen
tumorspezifischer Therapieverfahren werden beispielhaft viel versprechende Neueinführungen
von Medikamenten und aktuelle wissenschaftliche Erkenntnisse über „alte Pharmaka”
diskutiert.
Abstract
Since the implementation of slow release opioids some 20 years ago in pain management,
further efforts towards improvement of pain therapy were undertaken. However, despite
the development of simple and effective guidelines by the WHO to treat cancer pain,
too many cancer patients still suffer unnecessarily from pain or the side effects
of the therapy. For most patients, a satisfactory outcome following an initial analgesic
titration period results in an acceptable balance between analgesia and side effects.
Preferable pharmacological characteristics of new drugs and methods are not only stronger
analgesic effects, but reduced side effects, since the latter are responsible for
withdrawal of treatment on low and ineffective dosages. New developments of antineoplastic
therapies are discussed as well as promising new drugs and current scientific insights
in „old drugs”.
Schlüsselwörter
Tumorschmerz - Analgetika - Koanalgetika - Nebenwirkungen - gastrointestinale Komplikationen
Key words
Cancer pain - analgesic - adjuvant - side effect - gastrointestinal toxicity
Literatur
dbeck@gwdg.de
