Zusammenfassung
Die akute Hepatitis E ist die weltweit häufigste Ursache der fäkal-oral übertragenen
Hepatitis. In Deutschland ist die akute Hepatitis-E-Viruserkrankung weitgehend auf
Rückkehrer aus Endemiegebieten beschränkt.
Ein 33-jähriger Mann wurde wegen eines schmerzlosen hepatozellulären Ikterus in ein
Krankenhaus eingewiesen. Die Leberbiopsie zeigte eine akute Hepatitis; durch Serologie
konnte keine Ursache nachgewiesen werden. Nach Entlassung waren die Transaminasen
weiter erhöht. Die nachfolgenden serologischen Untersuchungen (anti-HEV-IgG und anti-HEV-lgM)
erbrachten das Ergebnis einer akuten Hepatitis E. Die Leberparameter normalisierten
sich im Verlauf von sechs Monaten vollständig. Eine detaillierte anamnestische Befragung
ergab keinen Aufenthalt in einem Hepatitis-E-Endemiegebiet oder Kontakt zu Rückkehrern
aus diesen Gebieten. Neben unserem Fall wurden 2001 weitere 34 Fälle von akuter Hepatitis
E an das Robert-Koch-Institut gemeldet, in fünf davon erfolgte die Infektion offensichtlich
in Deutschland.
Entgegen der bisherigen Auffassung kann eine sporadische Hepatitis-E-lnfektion in
Deutschland erworben werden und sollte in die differenzialdiagnostischen Überlegungen
bei akuter seronegativer (non-A-non-B-non-C-)Hepatitis einbezogen werden.
Abstract
Hepatitis E virus infection is the leading cause of enterically transmitted hepatitis
worldwide. Case reports of hepatitis E in individuals in Germany so far related to
travel to endemic areas.
A 33-year-old man presented with painless jaundice. By serology and liver biopsy,
no cause of hepatitis could be identified. After discharge transaminases were persistently
elevated. Serology (IgG and IgM) confirmed acute hepatitis E. The transaminases declined
to normal values within six months. Detailed anamnestic questioning revealed no travel
to an endemic region or contact with individuals who had visited such areas. In addition
to our patient, a total of 34 cases of acute hepatitis E were reported to the Robert-Koch-Institute
(German center of disease control) in 2001. In five of them, the disease had obviously
been acquired in Germany.
These data indicate that community acquired hepatitis E virus infection may occur
sporadically in Germany and should be considered as a cause of seronegative (non-A-non-B-non-C)
hepatitis.
Schlüsselwörter
Akute sporadische Hepatitis - Hepatitis E - Deutschland
Key words
Acute sporadic hepatitis - hepatitis E - Germany
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