Werden psychiatrische Patienten zunehmend kriminalisiert, um für sie Behandlungsmöglichkeiten zu schaffen?

Psychiatrie und Recht sind auf den ersten Blick zwei recht gegensätzliche Gebiete. Denken wir nur an die unterschiedlichen Menschenbilder und Fragestellungen in den beiden Fächern. Auch die zunehmende Verschärfung der Diskussionen zwischen Indeterminismus und Terminismus aufgrund der Resultate der aktuellen neuropsychiatrischen Untersuchungen beeinflussen das psychiatrische und juristische Denken in unterschiedlichen Facetten. Bei näherer Betrachtung ergeben sich aber durchaus viele Gemeinsamkeiten: beide, Psychiatrie und Recht, sind Grenzwissenschaften zwischen Natur- und Geisteswissenschaft. Beide haben, wenngleich zum Teil aus unterschiedlicher Perspektive, zum Ziel, die geistige und physische Unversehrtheit von Personen zu schützen oder wiederherzustellen. Beide verfolgen wesentliche soziale Ziele, beide wandeln sich mit der Zeit entsprechend den sozialen Veränderungen und beide stützen sich auf ähnliche Methoden der empirischen Forschung. Und zwischen beiden gab es und wird es immer Spannungsfelder geben. Wie gewichtet man die Fürsorge gegen die Freiheit, wo liegen die Grenzen der Eigenverantwortung [1]. Nur selten ist die Situation für eine eindeutige verurteilende Stellungsnahme [2] für die Psychiatrie so einfach wie im Fall des in Arcansas zum Tode verurteilten Straftäters, der zum Tatzeitpunkt wegen seiner Schizophrenie unzurechnungsfähig war und nun auf gerichtliche Maßnahme zwangsweise mit Neuroleptika mediziert werden soll, damit die Todesstrafe bei wiederhergestellter Zurechnungsfähigkeit legal vollzogen werden könne [3].

Literatur

• 1 Bruns G. Ordnungsmacht Psychiatrie? Psychiatrische Zwangseinweisung als soziale Kontrolle. Opladen; Westdeutscher Verlag 1993
• 2 Kurt H, Dittmann V, Elsner G. Zwangsbehandlung psychisch kranker Straftäter; Offener Brief an die amerikanische Botschaft in der Schweiz.  Schweizerische Ärztezeitung. 2003;  84 (13) 580
• 3 Piotrowski C. Schizophrener Mörder soll hingerichtet werden: US-Gericht verfügt Medikamentengabe. Neue Zürcher Zeitung 15.2.2003: p55
• 4 Meloy J R. The Psychology of Stalking: Clinical and Forensic Perspectives. London; Academic Press 2001
• 5 Miller R D. Economic factors leading to diversion of the mentally disordered from the civil to the criminal commitment systems.  Int J Law Psychiatry. 1992;  15 (1) 1-12
• 6 Swartz M S, Swanson J W, Wagner H R, Burns B J, Hiday V A. Effects of involuntary outpatient commitment and depot antipsychotics on treatment adherence in persons with severe mental illness.  J Nerv Ment Dis. 2001;  189 (9) 583-592
• 7 Szmukler G, Hotopf M. Effectiveness of involuntary outpatient commitment.  Am J Psychiatry. 2001;  158 (4) 653-654
• 8 Torrey E F, Zdanowicz M. Outpatient commitment: what, why, and for whom.  Psychiatr Serv. 2001;  52 (3) 337-341
• 9 Redgely M, Borum R, Petrila J. The Effectiveness of Involuntarry Outpatient Commitment: Empirical Evidence and the Experience of Eight States. Rand Corporation 2001 (oder www.rand.org/publications/MR/MR 1340)
• 10 Hiday V A, Swartz M S, Swanson J W, Borum R, Wagner H R. Impact of outpatient commitment on victimization of people with severe mental illness.  Am J Psychiatry. 2002;  159 (8) 1403-1411
• 11 Swartz M S, Swanson J W, Hiday V A, Wagner H R, Burns B J, Borum R. A randomized controlled trial of outpatient commitment in North Carolina.  Psychiatr Serv. 2001;  52 (3) 325-329
• 12 Steadman H J, Gounis K, Dennis D, Hopper K, Roche B, Swartz M, Robbins P C. Assessing the New York City involuntary outpatient commitment pilot program.  Psychiatr Serv. 2001;  52 (3) 330-336
• 13 McCubbin M, Cohen D. The rights of users of the mental health system: the tight knot of power, law and ethics. Toronto; Vortrag am XXIVth International Congress on Law and Mental Health 1999
• 14 Hotopf M, Wall S, Buchanan A, Wessely S, Churchill R. Changing patterns in the use of the Mental Health Act 1983 in England, 1984 - 1996.  Br J Psychiatry. 2000;  176 479-484
• 15 Simon R I. Psychiatrists' duties in discharging sicker and potentially violent inpatients in the managed care era.  Psychiatr Serv. 1998;  49 (1) 62-67
• 16 Riecher-Rössler A, Rössler W. Compulsory admission if psychiatric patients-an international comparision.  Acta Psychiatrica Scandinavica. 1993;  87 231-236
• 17 Skeem J L, Mulvey E P. Psychopathy and community violence among civil psychiatric patients: results from the MacArthur Violence Risk Assessment Study.  J Consult Clin Psychol. 2001;  69 (3) 358-374
• 18 Appelbaum P S, Robbins P C, Monahan J. Violence and delusions: data from the MacArthur Violence Risk Assessment Study.  Am J Psychiatry. 2000;  157 (4) 566-572