Zusammenfassung
Der Gastrointestinaltrakt ist ein Reservoir für die fakultativ pathogenen Sprosspilze,
insbesondere für Candida albicans. In allen seinen Abschnitten kann es bei abwehrgeschwächten
Patienten zu einer Schleimhautmykose und davon ausgehend auch zu einem Befall innerer
Organe kommen. Bei hämatologisch-onkologischen Patienten ist der Gastrointestinaltrakt
bei 88 % aller Pilzinfektionen pathologisch-anatomisch beteiligt - deutlich öfter
also als bei anderen Krankheitsgruppen (17-36 %). Am häufigsten betroffen ist der
Ösophagus. Ein Befall der Schleimhaut des Magens und des Duodenums ist erheblich seltener.
Die Kandidose des Darms tritt in Form einer pseudomembranösen, hämorrhagisch-nekrotisierenden
oder ulzerös-abszedierenden Enterokolitis auf. Bezüglich der Diagnostik ist die Synopsis
von Klinik (einschließlich endoskopischem Bild), Pilzkultur und Mykoserologie wichtig.
Ein Zusammenhang zwischen dem Vorkommen von Candida im Gastrointestinaltrakt und zahlreichen
„Befindlichkeitsstörungen”, wie zum Beispiel Ermüdbarkeit, Blähungen, Kopfschmerzen
oder Herzbrennen, besteht nicht.
Summary
The gastrointestinal tract is a reservoir for facultative pathogenic yeasts, especially
Candida albicans. In all of its sections in immunocompromised hosts the occurrence
of a mucosal mycosis is possible which may be the starting point of an infection of
internal organs. Pathological findings confirm a participation of the gastrointestinal
tract in 88 % of all mycotic infections in haematologic-oncologic patients and therefore
more frequent than in cases of other illnesses (17- 36 %). The oesophagus is the most
often affected location. The affection of the stomach and duodenum is more rarely.
An intestinal candidosis occurs as a pseudomembranous, haemorrhagic-necrotizing or
ulcerative-abscessing enterocolitis. A synopsis of clinical (including endoscopic)
findings, mycological cultivation and mycoserology is important in diagnostics. There
is no connection between the incidence of Candida in the gastrointestinal tract and
multiple local symptoms like fatigue, headache, heartburn and others.
Key Words
Candida - gastrointestinal tract - translocationt - mycosis - mycophobia
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Anschrift für die Verfasser
Prof. Dr. Hannelore Bernhardt
Apfelweg 4a
17489 Greifswald
